尿酸高是人體內(nèi)嘌呤因代謝發(fā)生紊亂，致使血液中尿酸增多而引起的一種代謝性疾病。目前尿酸高主要是用抑制尿酸生成類藥，促尿酸排泄類藥，促進(jìn)尿酸分解類藥物。除了上述藥物，還有一些藥也可降尿酸。

1、a-糖苷酶抑制劑

a-糖苷酶抑制劑通過抑制腸道a-葡萄糖苷酶的活性而延緩糖類食物的吸收，適于以碳水化合物為主且餐后血糖升高者。目前國內(nèi)上市的主要是阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇。其中阿卡波糖可減輕因蔗糖分解導(dǎo)致的血尿酸水平的升高。

2、a-噻唑烷二酮類

a-噻唑烷二酮類主要通過增加靶細(xì)胞對胰島素作用的敏感性而降血糖，單獨使用時不引發(fā)低血糖。目前在我國上市的主要有羅格列酮和吡格列酮。該類藥可降低空腹及餐后血糖、降低HbA1C、改善脂質(zhì)代謝紊亂（降低FFA、TG、LDL）等。TZDS可只體重增加及水腫，在與胰島素聯(lián)用時表現(xiàn)更加明顯，也可增加骨折和心力衰竭風(fēng)險。TZDs可能通過減輕胰島素抵抗而降低血尿酸水平。

3、磺脲類

磺脲類通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，增加體內(nèi)的胰島素水平而降血糖。該類藥使用與糖尿病微血管病變和大血管病變發(fā)生的風(fēng)險下降相關(guān)，但可致體重增加。目前在我國的主要為格列本脲、格列美脲、格列齊特、格列吡嗪和格列喹酮，可促進(jìn)尿酸的排出。

4、氯沙坦

氯沙坦屬于血管緊張素ⅡI受體拮抗劑（ARB），其可降壓，還有保護(hù)心血管和腎臟及改善糖代謝的作用。尿酸在腎臟的轉(zhuǎn)運過程是通過存在于腎小管上皮細(xì)胞的尿酸轉(zhuǎn)運蛋白-1（URAT1）將尿酸特異性轉(zhuǎn)運至細(xì)胞外及存在于腎小管管腔側(cè)刷狀緣的尿酸/有機陰離子交換系統(tǒng)對尿酸的重吸收共同完成的。該藥可通過抑制URAT1活性促進(jìn)尿酸排泄，并通過降低血尿酸水平使心血管事件減少。

5、氨氯地平

氨氯地平屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，可降壓，并可顯著降低高血壓者腦卒中風(fēng)險，推薦用于合并缺血性卒中的高血壓患者。該藥有促尿酸排泄作用。

6、非諾貝特

非諾貝特屬于貝特類降脂藥，其可降低TG、VLDL水平，升高HDL-C水平，輕度降低TC、LDL-C，還可減緩糖尿病視網(wǎng)膜病變進(jìn)展與減少激光治療需求。該藥有促尿酸排泄作用，高甘油三酯血癥合并HUA者優(yōu)先考慮使用。

7、阿司匹林

阿司匹林對尿酸代謝的影響有劑量特異性：大劑量阿司匹林（>3/d）可明顯抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸排泄。中等劑量阿司匹林（<-2g/d）抑制腎小管對尿酸的排泄，引起血尿酸水平升高。小劑量阿司匹林（75-325mg/d）可輕度升高血尿酸。