心律失常是心動(dòng)頻率和節(jié)律的異常，抗心律失常藥主要是通過影響心肌細(xì)胞膜的 Na+、Ca2+及K+轉(zhuǎn)運(yùn)，影響心肌細(xì)胞動(dòng)作電位各時(shí)期，抑制自律性和（或）中止折返而糾正心律失常。由于心律失常的發(fā)生機(jī)理比較復(fù)雜，各種抗心律失常藥物的作用及副作用也多不相同，因此在選擇藥物時(shí)必需作全面考慮。

1、奎尼丁用于各種快速型心律失常。包括房性和室性期前收縮；轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)和心房顫動(dòng)，轉(zhuǎn)復(fù)室上性和室性心動(dòng)過速；預(yù)激綜合征?？岫∮盟幊跗冢瑫?huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等，長(zhǎng)時(shí)間用藥可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、視力模糊、精神失常等癥狀。且心力衰竭、低血壓、嚴(yán)重竇房結(jié)病變、高度房室傳導(dǎo)阻滯、妊娠等疾病患者禁用此藥。

2、普魯卡因胺其作用與奎尼丁相似，但強(qiáng)度和毒性較小，主要用于室性心律失常，如室性期前收縮和室性心動(dòng)過速尤其是急性心肌梗死的室性心律失常，也可用于復(fù)律治療?？诜罂沙霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)，大劑量有心臟機(jī)制作用。過敏反應(yīng)出現(xiàn)皮疹、藥熱、白細(xì)胞減少、肌痛等。中樞不良反應(yīng)為幻覺、精神失常等。

3、丙吡胺可用于治療多種室上性或室性心律失常，尤其適用于預(yù)防心房顫動(dòng)電擊復(fù)律后的復(fù)發(fā)和預(yù)防心肌梗死后的心律失常。注意青光眼、前列腺肥大、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯或心源性休克等禁用。

4、利多卡因適用于轉(zhuǎn)復(fù)和預(yù)防室性快速性心律失常，如心肌梗死、強(qiáng)心苷中毒及外科手術(shù)等引起的室早、室內(nèi)性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)等。利多卡因會(huì)有嗜睡、頭暈、興奮、語言和吞咽困難等不良反應(yīng)，較大劑量出現(xiàn)煩躁不安，肌肉抽搐，低血壓及傳導(dǎo)阻滯等。對(duì)利多卡因過敏者，高度房室傳導(dǎo)阻滯，心力衰竭等禁用。

5、美西律用于各種室性心律失常，對(duì)強(qiáng)心苷中毒、心肌梗死或手術(shù)所致室性早搏、室性心動(dòng)過速等有效。重度心力衰竭、心源性休克、緩慢心律失常和心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯等禁用。

6、苯妥英主要用于治療室性心律失常，特別對(duì)強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常有效，亦可用于心肌梗死、心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)等所引發(fā)的室性心律失常，但療效不如利多卡因。妊娠、低血壓、竇性心動(dòng)過緩、Ⅱ、Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯禁用。

7、普羅帕酮適用于各種室上性和室性期前收縮、室上性和室性心動(dòng)過速、伴發(fā)心動(dòng)過速和心房顫動(dòng)的預(yù)激綜合征。普羅帕酮不宜與其他抗心律失常藥合用，以避免心臟抑制。妊娠及哺乳期婦女、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心力衰竭、房室傳導(dǎo)阻滯禁用。