癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防五個(gè)方面。其中最重要的是控制發(fā)作，目前以藥物治療為主。癲癇用藥要注意什么問(wèn)題？

1、從小劑量開(kāi)始

用藥劑量通常從小劑量開(kāi)始，逐漸增加至有效控制發(fā)作而無(wú)明顯毒性作用的劑量，這樣可減少或避免發(fā)生不良反應(yīng)?？拱d癇藥物耐受性個(gè)體差異較大，故劑量應(yīng)因人而異。兒童因隨年齡增長(zhǎng)而體重不斷增加，故需經(jīng)常調(diào)整藥物劑量。對(duì)于諸如苯妥英鈉、卡馬西平、托吡酯等藥物的初始劑量要從小劑量開(kāi)始，不能把劑量增加得過(guò)快，一定要按照醫(yī)生要求緩慢增加劑量，爭(zhēng)取用最小的劑量達(dá)到最好的控制效果。

2、足量、足療程治療

抗癲癇藥物治療的劑量不足可引起癲癇復(fù)發(fā)。不按規(guī)則服藥或突然停藥可引起癲癇持續(xù)狀態(tài)。部分病人在進(jìn)行抗癲癇藥物治療段時(shí)間，發(fā)作得到控制后，則自以為已治愈或擔(dān)心毒性反應(yīng)而自行停藥，導(dǎo)致癲癇復(fù)發(fā)。如果這時(shí)再服用原劑量的藥物，發(fā)作往往得不到控制。故堅(jiān)持足量、足療程的治療是十分重要的。

3、一天服藥幾次好？

合理安排每天服藥次數(shù)，在保證有效血藥濃度的前提下，要盡量減少服藥次數(shù)，以增加病人服藥的依從性。一般抗癲癇藥物治療用法在過(guò)去為每日3次，但堅(jiān)持長(zhǎng)期每天多次服藥往往依從性下降，病人易忘記或漏服。因此，應(yīng)根據(jù)各抗癲癇藥物治療的藥物的清除半衰期來(lái)制定給藥方案。藥物清除半衰期>12小時(shí)者，可考慮每日服藥2次，>20小時(shí)者可考慮每日1次服藥。如苯妥英鈉和苯巴比妥可考慮每日2次或每日1次給藥。丙戊酸鈉雖然半衰期不長(zhǎng)，但有腦內(nèi)累積的延遲作用，故也可考慮日劑量頓服療法。

4、可以臨時(shí)加藥嗎？

部分病人癲癇病發(fā)作有一定規(guī)律，如常在睡眠期或月經(jīng)期發(fā)作；而不同抗癲癇病藥物又具有不同的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，即使同一種抗癲癇病藥物還存在是否為控釋劑型之分。對(duì)于那些常在特定時(shí)間出現(xiàn)發(fā)作的病人，應(yīng)該使藥物吸收后的峰值濃度能夠剛好覆蓋這一時(shí)間。對(duì)于在特定時(shí)期（如月經(jīng)期）發(fā)作次數(shù)增多的病人，在這一時(shí)期可以適當(dāng)增加抗癲癇藥物劑量。

5、漏服藥物后應(yīng)該如何補(bǔ)救？

由于某種原因忘記服藥的，如果及時(shí)意識(shí)到漏服藥物，則應(yīng)馬上補(bǔ)服所遺漏藥物。如果快到下一次服藥時(shí)間或第二天才發(fā)現(xiàn)，則需按原來(lái)的藥物劑量和服藥時(shí)間進(jìn)行服藥。