奧美拉唑主要用于十二指腸潰瘍和卓-艾綜合征，也可用于胃潰瘍和反流性食管炎；靜脈注射可用于消化性潰瘍急性出血的治療。但是奧美拉唑與某些藥不能配伍。

1、與雙歧桿菌活菌合用

奧美拉唑?qū)儆诳顾崴幬铮p歧桿菌活菌膠囊說(shuō)明書(shū)中提到抗酸藥與本品合用時(shí)可減弱其療效。

2、與維生素B12合用

有研究報(bào)道稱服用奧美拉唑20mg/天，飲食中與蛋白質(zhì)結(jié)合的維生素B12的吸收率從31%降至09%；服用奧美拉唑40mg/天，維生素B12吸水率從34%降至0.4%。由此推斷出，奧美拉唑可能減少胃腸對(duì)飲食中維生素B12的吸收，可能發(fā)生血液或神經(jīng)病變。

3、與甲氨蝶呤合用

奧美拉唑通過(guò)抑制H+-K+ATP酶的活性來(lái)發(fā)揮作用，而甲氨蝶呤在腎臟排泄過(guò)程中需要質(zhì)子。國(guó)外臨床數(shù)據(jù)顯示：奧美拉唑與甲氨蝶呤合用，尤其是與大劑量甲氨蝶呤合用時(shí)可能引起甲氨蝶呤其代謝物羥甲氨蝶呤血清水平升高和清除減慢，可能導(dǎo)致甲氨蝶呤毒性的發(fā)生。

4、與華法林鈉合用

在臨床隨即研究中發(fā)現(xiàn)，單劑量華法林應(yīng)用容易忽視PPI對(duì)INR值的潛在影響，此外也有實(shí)驗(yàn)表明某些患者同服奧美拉唑和華法林鈉時(shí)可導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn)。除此之外，奧美拉唑會(huì)抑制CYP2C19酶，會(huì)增加華法林鈉的血漿濃度，延緩華法林鈉在體內(nèi)的消除。

5、與苯二氮卓類(lèi)合用

臨床試驗(yàn)分析得出結(jié)論，奧美拉唑可能通過(guò)抑制肝臟細(xì)胞色素P450酶而減弱地西泮的代謝。也有報(bào)道稱奧美拉唑與三唑侖和氟西泮聯(lián)用，容易發(fā)生共濟(jì)失調(diào)現(xiàn)象，這可能是三唑侖和氟西泮的中毒征象。由此看來(lái)，奧唑可能升高苯二氮卓類(lèi)藥物的血清濃度及作用，可能出現(xiàn)毒性反應(yīng)并可以減弱其在的氧化代謝。

6、與地高辛合用

臨床數(shù)據(jù)顯示：奧美拉唑和地高辛合用后使得地高辛血藥濃度升高10%?？煽偨Y(jié)為奧美拉唑可降低胃液酸度，可能減少地高辛水解，增加其吸收。胃液pH值<3時(shí)，地高辛在胃內(nèi)水解，導(dǎo)致活性降低或喪失。

7、與卡馬西平合用

國(guó)外臨床試臉研究發(fā)現(xiàn)，口服卡馬西平的患者，加用奧美拉唑時(shí)，卡馬西平的藥時(shí)曲線下面積顯著升高，半衰期顯著延長(zhǎng)清除率顯著下降，增強(qiáng)其藥理作用，可出現(xiàn)惡心、嗜睡、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)及其他小腦癥狀等中毒反應(yīng)特征。

8、與鹽酸麻黃堿合用

奧美拉唑可影響鹽酸麻黃堿在尿中的排泄，增加鹽酸麻黃堿的半衰期，延長(zhǎng)作用時(shí)間，特別是容易出現(xiàn)尿保持堿性數(shù)日或更長(zhǎng)的情況，患者容易出現(xiàn)麻黃堿中毒的現(xiàn)象。