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傷肝的藥在這集合了

2018-10-06 08:15:30      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

肝臟是人體內(nèi)以代謝作用為主的重要器官,同時(shí)具有解毒的功能,它可以把絕大多數(shù)的體內(nèi)代謝產(chǎn)物及外來(lái)毒物轉(zhuǎn)變成無(wú)害或毒性較小的物質(zhì)而從體內(nèi)清除。也就是說(shuō),吃進(jìn)體內(nèi)的藥物都必須經(jīng)過(guò)肝臟解毒,因此,肝臟是最容易受到藥物損傷的器官。特別當(dāng)肝功能不良時(shí),服用某些藥品可能會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝腫大、中毒性肝炎、溶血、出血、黃疸、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等癥狀。哪些藥物容易導(dǎo)致肝損傷?

1、抗菌類(lèi)藥物

比較常用的抗菌類(lèi)藥物如四環(huán)素類(lèi)、依托紅霉素、氯霉素、林可霉素、磺胺類(lèi)、利福平、異煙肼、對(duì)氨水楊酸等,都會(huì)對(duì)肝臟造成損傷。例如,肝功能不良者,靜脈注射較大量四環(huán)素類(lèi)藥,會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪含量增加和肝細(xì)胞脂肪變性;氯霉素、合霉素易引起中毒;新生霉素、紅霉素酯化物可誘發(fā)黃疸;其他如灰黃霉素、林可霉素、新生霉素、先鋒霉素I、利福平、兩性霉素B等,均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高或肝大。

2、抗腫瘤類(lèi)藥物

如氮芥類(lèi)、甲氨蝶呤、巰嘌呤(6-MP)、絲裂霉素(自力霉素)、放線(xiàn)菌素D(更生霉素)、普卡霉素、門(mén)冬酰胺酶等。

3、抗抑郁類(lèi)藥物

抗抑郁藥對(duì)肝臟的損害較大,比較常見(jiàn)的藥物如異卡波肼、丙米嗪、麥普替林、苯乙肼等,肝功能異常者均應(yīng)慎用。

4、抗寄生蟲(chóng)類(lèi)藥物

如抗瘧藥氯喹,由于在肝內(nèi)含量高,因此,有阿米巴性肝病者慎用;治血吸蟲(chóng)病用的硝硫氰胺,由于藥物的直接毒性作用或過(guò)敏因素,可在原藥后1~2周出現(xiàn)黃疸,因此,各種原因引起的黃疸、急慢性肝炎患者及恢復(fù)未滿(mǎn)1年者,均應(yīng)禁用。

5、激素類(lèi)藥物

激素及其相關(guān)藥物,常見(jiàn)的如甲睪酮、苯丙酸諾龍、己烯雌酚等,若長(zhǎng)期使用,都會(huì)對(duì)肝臟造成損害。

6、中樞抑制藥及抗痛風(fēng)藥

此類(lèi)藥物常見(jiàn)的有氯仿、氯丙嗪、苯妥英鈉、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、秋水仙堿等。

7、其他藥物

較為常見(jiàn)的如依他尼、氯貝丁酯、甲基多巴、金屬類(lèi)藥物(如砷劑、鉍劑、銻劑等)均可導(dǎo)致肝損傷。

在使用這些藥物時(shí),尤其是對(duì)肝功能不良的患者使用時(shí),應(yīng)特別慎重,定期復(fù)查。研究證實(shí),多種藥物都會(huì)對(duì)肝臟造成危害,因此,可用可不用的藥物,盡可能少用或不用,以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)。另外,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥,一旦出現(xiàn)藥物性肝病,應(yīng)立即停藥??煞么髣┝烤S生素C或葡萄糖靜脈輸液以解毒。還可用高熱量的飲食以及大量補(bǔ)充多種維生素和微量元素,以保護(hù)肝臟的儲(chǔ)備功能。

(責(zé)任編輯:沈麗娜 )

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