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抗腫瘤藥物原來這么毒

2018-08-31 09:15:01      家庭醫(yī)生在線

腫瘤其實(shí)是人體內(nèi)機(jī)體組織細(xì)胞在內(nèi)在和外在有害因素的長期作用下,在基因水平上失去了對其生長的正常調(diào)控,發(fā)生過度增生及異常分化而成的新生物。大多數(shù)抗腫瘤藥物的治療指數(shù)較小,選擇性較差,難以把握治療劑量則容易引起副作用,為人體的五臟六腑帶來毒性,主要有以下反應(yīng)。

1、骨髓毒性:最常見的骨髓毒性是使白細(xì)胞、血小板減少,可見于大多數(shù)抗腫瘤藥。長春新堿骨髓毒性較小,博來霉素、門冬酰胺酶及甾醇類激素?zé)o骨髓毒性。

2、胃腸道反應(yīng):幾乎所有的抗腫瘤藥都可引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、胃炎、胃腸潰瘍、腹痛、腹瀉、便血等。

3、毛囊毒性:大多數(shù)抗腫瘤藥都損傷毛囊上皮細(xì)胞而致脫發(fā),特別是環(huán)磷酰胺、氟尿嘧啶、長春新堿、多柔比星、絲裂霉素等,脫發(fā)常出現(xiàn)于給藥后1~2周,1~2個(gè)月后脫發(fā)最明顯,停藥后毛發(fā)可再生。

4、腎毒性及膀胱反應(yīng):大劑量甲氨蝶呤可直接損傷腎小管上皮細(xì)胞,表現(xiàn)為急性或慢性的血尿素氮升高,血清肌酐升高;環(huán)磷酰胺可引起急性出血性膀胱炎。

5、肺毒性:博來霉素、甲氨蝶呤和亞硝基脲類等可引起肺纖維素,表現(xiàn)為干咳、呼吸困難,嚴(yán)重者可致死亡。

6、心肌毒性:多柔比星、絲裂霉素、環(huán)磷酰胺及順鉑類抗癌藥有心肌毒性,表現(xiàn)為心肌損傷、心肌炎、心肌缺血、心電圖改變或充血性心功能不全等,與累積劑量、患者年齡及心臟疾病有關(guān)。

7、肝毒性:肝是抗腫瘤藥物代謝的主要器官,環(huán)磷酰胺、長春新堿、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、多柔比星等對肝有毒性,表現(xiàn)為門天冬氨氨基轉(zhuǎn)移酶升高,脂肪變性及肝炎。

8、神經(jīng)毒性及耳毒性:長春新堿、紫杉醇及順鉑有周圍神經(jīng)毒性,可引起手足麻木、腱反射消失及末梢神經(jīng)障礙等;長春新堿有自主神經(jīng)毒性,可引起便秘,直立性低血壓等;甲氨蝶呤鞘內(nèi)注射可引起頭痛及延遲性腦膜炎;順鉑有耳毒性,可致耳聾。

9、免疫抑制:抗腫瘤藥對機(jī)體的免疫功能都有不同程度的抑制,這也是患者易感染的重要原因。

10、致突變、致畸及致癌:多數(shù)抗腫瘤藥可損傷DNA,干擾DNA復(fù)制,導(dǎo)致基因突變,發(fā)生于胚胎生長細(xì)胞可致畸,以抗代謝藥物最強(qiáng);發(fā)生于一般組織細(xì)胞可致癌,以烷化劑最顯著。

(責(zé)任編輯:譚佩茵 )

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