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過敏性鼻炎治療要用對藥

2018-05-30 09:00:00      家庭醫(yī)生在線

過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎,是指特應性個體接觸變應原后,主要由IgE介導的介質(zhì)(主要是組胺)釋放,并有多種免疫活性細胞和細胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

簡單總結,當過敏體質(zhì)的人體遇上過敏源后,免疫系統(tǒng)開始反應,反應的癥狀就是過敏性鼻炎。

現(xiàn)在過敏性鼻炎的優(yōu)先使用抗組胺藥物來治療,藥物有口服、鼻內(nèi)和眼用制劑可使用。

(1)H1受體抗組胺藥物(口服):為輕、中度間歇性和輕度持續(xù)性鼻炎的一線常用藥。預計用藥后可使每日鼻炎癥狀評分平均減少7%,并顯著改善患者生活質(zhì)量。對于持續(xù)性過敏性鼻炎患者應規(guī)律使用,而不是按需使用。

其主要對神經(jīng)介導的癥狀,如:鼻癢、打噴嚏、流涕有效,并能減少由組胺驅(qū)動的鼻部以外癥狀(如口腔、結膜和皮膚瘙癢),但對鼻充血癥狀僅有中度效果。

(2)鼻腔局部應用的抗組胺藥物:在減輕鼻炎癥狀和鼻塞方面的效果及起效時間(15分鐘)均優(yōu)于口服型抗組胺藥物,但不能改善其他部位的組胺所致癥狀,如皮膚瘙癢。

(3)小結:口服和鼻腔局部應用的抗組胺藥物,都是輕、中度間歇性鼻炎和輕度持續(xù)性鼻炎的一線治療方法。

現(xiàn)如今,過敏性鼻炎的患病人數(shù)有上升的趨勢,作為治療過敏性鼻炎的首選藥物,大家是否了解抗組胺藥物的不良反應和禁忌?

抗組胺藥物已經(jīng)發(fā)展了三代了,第一代抗組胺藥物常用于感冒的治療,第二代抗組胺藥物才是治療過敏性鼻炎的常用藥物。第二代抗組胺藥物有氯雷他定,西替利嗪,依巴斯汀,咪唑斯汀等,第二代抗組胺藥物比第一代抗組胺藥物減少了部分不良反應,以下著重介紹第二代抗組胺藥物的不良反應和禁忌。

常見的不良反應有:乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適包括惡心、胃炎以及皮疹等。其中有可能出現(xiàn)脫發(fā)、過敏反應、肝功能異常、心動過速及心悸等病癥,但較為罕見。

注意事項有:

1、嚴重肝功能不全的患者和妊娠期及哺乳期婦女慎用,建議在醫(yī)生監(jiān)督建議下使用。

2、在做皮試前約48小時左右應中止使用本品,本品可干擾皮試結果。

3、對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。

(責任編輯:譚佩茵 )

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