復(fù)方降壓片可作為常規(guī)一線降壓藥嗎?
復(fù)方降壓片是我國應(yīng)用歷史較長的降壓藥物之一,常備用于早期和中期高血壓病。雖然復(fù)方降壓片應(yīng)用時間長,但其并不適合作為常規(guī)一線降壓藥進行使用,這是為什么?
復(fù)方降壓片主要由利血平、雙肼噠嗪、雙氫氯噻嗪、利眠寧、氯化鉀等成分組成,其中利血平為腎上腺素能神經(jīng)阻滯藥,可妨礙腎上腺素能神經(jīng)末梢內(nèi)介質(zhì)的貯存,將囊泡中具有升壓作用的介質(zhì)耗竭。硫酸雙肼屈嗪為血管擴張藥,可松弛小動脈平滑肌,降低外周阻力。氫噻嗪則為利尿降壓藥。三藥聯(lián)合應(yīng)用有顯著的協(xié)同作用,促進血壓下降,提高了療效,從而降低了各藥的不良反應(yīng),同時,氫氯噻嗪能增加利血平和硫酸雙肼屈嗪的降壓作用;還能降低它們的水鈉潴留的副作用。
既然復(fù)方降壓片有如此多的有點,為什么不能作為常規(guī)一線降壓藥?
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科許頂立主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時介紹了原因:“正是因為復(fù)方降壓片由利血平、雙肼噠嗪、雙氫氯噻嗪、利眠寧、氯化鉀等組成,組方較復(fù)雜,與新型降壓藥的聯(lián)合也受到限制。利血平還有致抑郁、影響性功能、增加胃酸分泌等不良反應(yīng)。”
許頂立主任醫(yī)師還對患者作出了一些建議:“”建議在醫(yī)生指導(dǎo)下,選用長效鈣拮抗劑或血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑治療??蓮男┝块_始,逐步調(diào)整劑量,如效果不滿意,可聯(lián)合應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和長效鈣拮抗劑。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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