選擇降壓藥遵守五個(gè)原則
降壓藥應(yīng)該怎么選?選擇降壓藥一般需遵守五個(gè)原則:
1、一般情況下應(yīng)從小劑量開(kāi)始,逐步增加劑量,若療效不明顯,或有明顯不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)改為另一類降壓藥。若一種降壓藥達(dá)不到目標(biāo)血壓(一般指將血壓控制在140/90毫米汞柱以下),則可采用兩種或兩種以上作用機(jī)制不同的降壓藥聯(lián)用,以達(dá)到有效控制血壓的目的。有的人擔(dān)心多種藥物聯(lián)用會(huì)增大藥物的相互作用及不良反應(yīng)發(fā)生率。若在醫(yī)師指導(dǎo)下合理用藥,用藥獲益比不良影響多,是無(wú)須擔(dān)憂的。
2、盡量選用長(zhǎng)效降壓藥,能在24小時(shí)內(nèi)有效控制血壓,避免一天之內(nèi)血壓大幅波動(dòng)。最好的降壓藥物應(yīng)是一天服用一次即可維持24小時(shí)的療效。這樣可以避免患者因漏服藥物或者在夜間可能出現(xiàn)的突發(fā)血壓升高導(dǎo)致中風(fēng)的危險(xiǎn)性。此外,也應(yīng)當(dāng)避免使用大劑量降壓藥物短時(shí)間大幅度的降壓,一般在2-3個(gè)月內(nèi)降到理想水平比較合適。
3、選用價(jià)格低廉,副作用少,便于購(gòu)買的降壓藥,包括單種藥物或復(fù)方制劑。由于高血壓患者一般都需要終身用藥,藥物費(fèi)用對(duì)于很多患者來(lái)說(shuō)是一筆不菲的支出,因此選擇價(jià)格相對(duì)低廉的藥品,能降低患病對(duì)患者生活質(zhì)量的影響。
4、盡可能選用既能降壓,又能減輕和逆轉(zhuǎn)靶器官(主要指心腦腎等重要器官)損害的降壓藥。
5、患者對(duì)高血壓治療必須有充分的思想準(zhǔn)備,因?yàn)橐坏┐_診為原發(fā)性高血壓,往往需要終身降壓治療。高血壓病人除了高血壓外還有血管的損害,通俗地說(shuō)就是動(dòng)脈硬化。短時(shí)內(nèi)治療就可使血壓正常,但要使動(dòng)脈硬化不再發(fā)展,則需要長(zhǎng)期服用藥物。
選擇正確的降壓藥,患者還需調(diào)整好服藥的心態(tài),不能過(guò)度追求“快速降壓,一勞永逸”。正常的降壓速度,以服用長(zhǎng)效降壓藥為例,一般1-2周起效,4-8周降到目標(biāo)值是常態(tài)。有患者服藥一兩天后覺(jué)得血壓沒(méi)有“很好地降下來(lái)”,于是匆匆換藥,這樣不僅無(wú)法找到適合自己的藥,還可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。若用藥2周后仍不見(jiàn)起色的,則需要聯(lián)系主治醫(yī)生,調(diào)整藥物種類或用量等。
(責(zé)任編輯:黃莉莉 )
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