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胃十二指腸潰瘍加用鋁碳酸鎂可增強(qiáng)療效

2015-01-03 20:48:30      家庭醫(yī)生在線

潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病,可發(fā)生于食管、胃或十二指腸,由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。鋁碳酸鎂具有抗酸作用、吸附和結(jié)合作用、黏膜保護(hù)作用,可以用于配合治療輕癥未大出血的胃、十二指腸潰瘍。

鋁碳酸鎂為什么能用于治療胃、十二指腸潰瘍

1.中和胃酸的作用:

1g鋁碳酸鎂可以中和27.1~27.8mmol的鹽酸,生成兩種不溶性鹽、水和二氧化碳。當(dāng)pH小于3時(shí),本藥開(kāi)始中和反應(yīng);pH=5時(shí),則反應(yīng)終止;pH小于3時(shí),反應(yīng)又重新開(kāi)始。所以本藥可使胃液pH值維持在3~5之間,使99%的胃酸被中和,80%的胃蛋白酶失去活性。本藥抗酸作用迅速,體外制酸結(jié)果表明,1g鋁碳酸鎂14秒內(nèi)可使150ml人工胃液的pH值上升至3,明顯快于氫氧化鋁(134秒);本藥抗酸作用溫和,作用高峰時(shí)可使胃液pH上升到4.1,而等量碳酸氫鈉則可使胃液pH達(dá)6.2,因此本藥可避免因胃內(nèi)pH值過(guò)高引起的胃酸分泌加劇;另外本藥抗酸作用持久,在相同條件下,本藥作用持續(xù)時(shí)間為碳酸氫鈉的6倍。與其他含鋁抗酸藥相比,鋁碳酸鎂可與胃酸充分反應(yīng),其酸反應(yīng)率可達(dá)98%~100%,而氫氧化鋁的酸反應(yīng)率僅為72%。

2.吸附和結(jié)合作用:

本藥除有中和胃酸的作用之外,還有吸附和結(jié)合作用,可通過(guò)吸附和結(jié)合胃酸蛋白酶而直接抑制其活性,有利于潰瘍面的修復(fù);本藥還能結(jié)合膽汁酸和吸附溶血磷酸酰膽堿,從而防止這些物質(zhì)對(duì)胃黏膜的損傷和破壞。

3.黏膜保護(hù)作用:

本藥可以刺激胃黏膜使前列腺素E2合成增加,從而增強(qiáng)“胃黏膜屏障”作用。此外,鋁碳酸鎂還可促使胃黏膜內(nèi)表皮生長(zhǎng)因子釋放,增加黏液下層疏水層內(nèi)磷脂的含量,防止H 反滲所引起的胃黏膜損害。

鋁碳酸鎂用于治療胃、十二指腸潰瘍效果如何?

有報(bào)道,鋁碳酸鎂聯(lián)合奧美拉唑能夠有效治療活動(dòng)期胃潰瘍,明顯減輕了患者癥狀。選取活動(dòng)期胃潰瘍患者,將其按照數(shù)字表隨機(jī)抽樣的方法平均分為治療組和對(duì)照組,治療組使用鋁碳酸鎂聯(lián)合臭美拉唑治療,對(duì)照組只服用奧美拉唑,對(duì)比兩組的治療效果。治療組患者的臨床癥狀2-3天明顯改善,疼痛明顯減輕,對(duì)照組患者的臨床癥狀用藥7天后疼痛才開(kāi)始減輕。 

 當(dāng)然,治療胃、十二指腸潰瘍僅僅只靠鋁碳酸鎂是不現(xiàn)實(shí)的,目前,治療該病的藥物主要有抗酸藥,H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制藥,胃粘膜保護(hù)藥及抗幽門(mén)螺桿菌藥。病人可根據(jù)病情在這些藥物中,選擇2—3種進(jìn)行聯(lián)合治療。嚴(yán)重患者甚至需要進(jìn)行手術(shù)治療,輕癥患者,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,配合上述藥物進(jìn)行治療,會(huì)有比較好的效果。

(責(zé)任編輯:黃莉莉 )

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