醋酸去氨加壓素片為白色凸面橢圓形片，主要是用于治療中樞性尿崩癥，夜間遺尿。患者使用醋酸去氨加壓素片，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

中樞性尿崩癥的臨床表現(xiàn)為兩方面：因抗利尿激素（AVP）不足引起的多飲多尿、煩渴；與病因有關(guān)的表現(xiàn)，如占位病變引起的頭痛等癥狀。大多數(shù)病人初期排尿次數(shù)增加，尿量增多，之后出現(xiàn)煩渴多飲。兒童起病的患者可因長(zhǎng)期多尿引起膀胱、輸尿管和腎盂擴(kuò)張，損害腎功能，也可能合并骨質(zhì)疏松。兒童可出現(xiàn)尿床。如果患者不能飲水或得不到飲水，可出現(xiàn)低血容量的表現(xiàn)，如心悸、心慌、血壓下降、四肢冰冷、休克以及腎前性的氮質(zhì)血癥，此時(shí)及時(shí)補(bǔ)充血容量可迅速糾正。如果低血容量狀態(tài)不能及時(shí)糾正，則會(huì)出現(xiàn)頭痛、煩躁、譫望和昏迷。

醋酸去氨加壓素片，適應(yīng)癥為治療中樞性尿崩癥。服用后可減少尿液排出，增加尿滲透壓，減低血漿滲透壓，從而減少尿頻和夜尿，適用于治療六歲或以上患者的夜間遺尿癥。

醋酸去氨加壓素片的劑量因人而異，患者應(yīng)在醫(yī)師導(dǎo)致下用藥：

治療中樞性尿崩癥：一般成人和兒童的初始適宜劑量為每次0.1毫克，每日三次。再根據(jù)患者的療效調(diào)整劑量。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，每天的總量在0.2～1.2毫克之間。對(duì)多數(shù)患者的適宜劑量為每次0.1－0.2毫克，每日三次。

治療夜間遺尿癥：初始適宜劑量為睡前服用0.2毫克，如療效不顯著可增至0.4毫克，連續(xù)使用三個(gè)月后停用此藥至少一周，以便評(píng)估是否需要繼續(xù)治療。治療期間須限制飲水，詳見(jiàn)“注意事項(xiàng)”。

那么，醋酸去氨加壓素片使用注意事項(xiàng)？

1、該藥是通過(guò)濃縮和減少尿液的產(chǎn)生達(dá)到治療夜遺尿癥目的。首先要選擇適應(yīng)癥，有高血壓、腎臟疾病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起顱高壓的患兒不適合服用。需要定期測(cè)血壓。

2、治療遺尿癥時(shí)，服藥前1hr到服藥后8hr內(nèi)需限制飲水量。

3、嬰兒及老年患者，體液或電解質(zhì)平衡紊亂，易產(chǎn)生顱壓增高患者慎用。

4、用藥期間需要監(jiān)測(cè)患者的尿量和尿滲透壓。有些病例還需測(cè)試血漿滲透壓。

5、妊娠和哺乳：孕婦慎用；醋酸去氨加壓素可分泌至乳汁，但嬰兒從乳汁吸收的量很少，且低于影響利尿作用所需的量。尚不明確重復(fù)給藥后醋酸去氨加壓素是否在乳汁中蓄積。