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流產
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丙泊酚使得人流“無痛”

2014-10-19 20:09:04      家庭醫(yī)生在線

人工流產是一種負壓吸宮術,就是用負壓將子宮內的妊娠產物吸出以使妊娠終止,按照受孕時間長短分為負壓吸引術(孕6-10周)和鉗刮術(孕11-14周),也就是通常理解的人流。無痛流產是指在靜脈麻醉下進行的人工流產,其采用的麻醉藥多為短效靜脈麻醉劑如丙泊酚。丙泊酚能抑制中樞神經系統(tǒng),產生鎮(zhèn)靜、催眠效應,起效快,作用時間短,起效時間為30-60秒,維持時間約10分鐘左右,蘇醒迅速。非常適合用于人流的麻醉。

人流,在過去很長的一段時間里成為部分年輕女性無比懼怕的夢魘,但這一切隨著“無痛人流”技術的誕生而開始消散。所謂無痛人流就是在普通人流的基礎上增加了麻醉,這樣患者就感覺不到痛了。伴隨著 “無痛人流”廣告鋪天蓋地的宣傳,加上無痛人流技術本身極大的緩解了手術過程中帶給女性的疼痛感和恐懼感,受到極大的歡迎。但“無痛”并不能掩蓋掉手術給女性身體尤其是子宮造成的傷害,更不能歪曲的將“無痛”肆意放大,使缺少認識的女性甚至認為“無痛”就等于無害可以毫不在乎那就大錯特錯了。尤其反復多次人流容易導致不孕。

丙泊酚(propofol), 其化學名為2,6-雙異丙基苯酚,是目前臨床上普遍用于麻醉誘導、麻醉維持、ICU危重病人鎮(zhèn)靜的一種新型快速、短效靜脈麻醉藥。它具有麻醉誘導起效快、蘇醒迅速且功能恢復完善,術后惡心嘔吐發(fā)生率低等優(yōu)點。對于無痛人流手術,專家解釋道,其因采用維持全身麻醉性的短效靜脈麻醉劑如丙泊酚或強效麻醉性鎮(zhèn)痛藥為人流手術鎮(zhèn)痛而得名,這也成為與其他人流手術的唯一區(qū)別。人工流產手術采用丙泊酚麻醉時,術前以2.0mg/kg劑量實行麻醉誘導,術中若因疼痛病人有肢體動時,以0.5mg/kg劑量追加,應能獲得滿意的效果。

人流絕非小手術,無痛人流對醫(yī)院和醫(yī)生的要求更高。如手術應在具備搶救麻醉意外的較大醫(yī)院進行,應有搶救設備和藥品;嚴格掌握適應癥和禁忌癥;術前要做好充分準備;術中持續(xù)心電監(jiān)護,持續(xù)給氧;術后需護士陪伴到受術者清醒,待完全清醒后由家屬陪伴回家或留院繼續(xù)觀察。

無痛人流手術中感覺不到疼痛,但其可能對身體造成的傷害因麻醉藥物環(huán)節(jié)的加入,風險性甚至有過之而無不及。廣大年輕女性應以避孕為上策,人流只是補救辦法,不可作為常規(guī)避孕方法。

(責任編輯:黃莉莉 )

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