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使用硫酸阿米卡星注射液的注意事項?

2015-12-22 09:44:40      家庭醫(yī)生在線

硫酸阿米卡星注射液適用于銅綠假單胞菌及部分其他假單胞菌、大腸埃希菌、變形桿菌屬等所致的嚴重感染,如復雜性尿路感染、皮膚軟組織感染等。那么,使用硫酸阿米卡星注射液的注意事項是什么?

硫酸阿米卡星注射液對多數(shù)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定,故適用于治療革蘭陰性桿菌對卡那霉素、慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致的嚴重感染。

那么,使用硫酸阿米卡星注射液的注意事項?

1、交叉過敏,對一種氨基糖苷類過敏的患者可能對其他氨基糖苷也過敏。

2、在用藥過程中應注意進行下列檢查:

(1)尿常規(guī)和腎功能測定,以防止出現(xiàn)嚴重腎毒性反應。

(2)聽力檢查或聽電圖檢查,尤其注意高頻聽力損害,這對老年患者尤為重要。

3、療程中有條件時應監(jiān)測血藥濃度,尤其新生兒、老年和腎功能減退患者。每12小時給藥7.5mg/kg者血約峰濃度(Cmax)應保持在15~30μg/ml,谷濃度5~10μg/ml;一日1次給藥15mg/kg者血藥峰濃度應維持在56~64μg/ml,谷濃度應為[1μg/ml。

4、下列情況應慎用硫酸阿米卡星注射液:

(1)失水,可使血藥濃度增高,易產(chǎn)生毒性反應。

(2)第8對腦神經(jīng)損害,因硫酸阿米卡星注射液可導致前庭神經(jīng)和聽神經(jīng)損害。

(3)重癥肌無力或帕金森病,因本病可引起神經(jīng)肌肉阻滯作用,導致骨骼肌軟弱。

(4)腎功能損害者,因硫酸阿米卡星注射液具有腎毒性。

5、對診斷的干擾 硫酸阿米卡星注射液可使丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、血清膽紅素濃度及乳酸脫氫酶濃度的測定值增高;血鈣、鎂、鉀、鈉濃度的測定值可能降低。

6、氨基糖苷類與β內(nèi)酰胺類(頭孢菌素類與青霉素類)混合時可導致相互失活。硫酸阿米卡星注射液與上述抗生素聯(lián)合應用時必須分瓶滴注。阿米卡星亦不宜與其他藥物同瓶滴注。

7、應給予患者足夠的水分,以減少腎小管損害。

8、配制靜脈用藥時,每500mg加入氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液或其他滅菌稀釋液100~200ml。成人應在30~60分鐘內(nèi)緩慢滴注,嬰兒患者稀釋的液量相應減少。

以上是使用硫酸阿米卡星注射液的注意事項的相關介紹,硫酸阿米卡星注射液屬孕婦用藥的D類,硫酸阿米卡星注射液可穿過胎盤到達胎兒組織,可能引起胎兒聽力損害。妊娠婦女使用硫酸阿米卡星注射液前必須充分權衡利弊。哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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