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抑郁
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孕婦及哺乳期婦女可以服用勞拉西泮片嗎

2015-09-21 13:54:04      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

不是任何藥物都適合孕婦及哺乳期婦女,女性如果在孕期或哺乳期服用了不合適的藥物,對(duì)胎兒或?qū)殞氂绊憳O大。那么,孕婦及哺乳期婦女可以服用勞拉西泮片嗎?

勞拉西泮及其葡萄糖醛酸結(jié)合物可通過(guò)胎盤(pán)屏障。已有報(bào)道母親在妊娠后期或在生產(chǎn)中接受了苯二氮卓類(lèi)藥物的新生兒有活動(dòng)減退、張力減退、低溫、呼吸抑制、窒息、喂養(yǎng)困難和對(duì)冷刺激的代謝反應(yīng)損害的癥狀發(fā)生。

因此,孕婦及哺乳期婦女是不可以服用勞拉西泮片的。

另外,服用勞拉西泮片期間要注意以下事項(xiàng):

警告:包括勞拉西泮在內(nèi)的苯二氮卓類(lèi)藥物不論是單獨(dú)應(yīng)用或與其它中樞抑制劑聯(lián)合應(yīng)用均有導(dǎo)致致命性呼吸抑制的潛在危險(xiǎn)性。應(yīng)用包括勞拉西泮在內(nèi)的苯二氮卓類(lèi)藥物可能導(dǎo)致生理和心理依賴(lài)性。

1、勞拉西泮片按第二類(lèi)精神藥品管理。

2、在包括勞拉西泮在內(nèi)的苯二氮卓類(lèi)藥物應(yīng)用過(guò)程中,患者先前已有的抑郁可能出現(xiàn)或加重。勞拉西泮片不作為原發(fā)性抑郁障礙或精神疾病的治療。抑郁患者有自殺的可能,在沒(méi)有足夠的抗抑郁藥治療的情況下不應(yīng)將苯二氮卓類(lèi)藥物給予這類(lèi)患者。

3、呼吸功能不全(如COPD、睡眠呼吸暫停綜合征)患者慎用。

4、服用勞拉西泮片者不能駕車(chē)或操縱重要機(jī)器。

5、服用勞拉西泮片者對(duì)酒精和其他中樞神經(jīng)抑制劑的耐受性會(huì)降低。

6、通常要求苯二氮卓類(lèi)藥物的處方量?jī)H為短期應(yīng)用(例如2到4周)。應(yīng)該在延長(zhǎng)治療時(shí)間前重新評(píng)價(jià)持續(xù)治療的必要性。不推薦勞拉西泮片的長(zhǎng)期持續(xù)性應(yīng)用。戒斷癥狀(例如反跳性失眠)在短至一周的推薦劑量治療停藥后即可出現(xiàn)。應(yīng)避免勞拉西泮片的突然停藥,長(zhǎng)期治療后應(yīng)逐漸減少用藥量。連續(xù)服用勞拉西泮片的患者突然停藥,會(huì)出現(xiàn)戒斷綜合癥的表現(xiàn)(包括頭痛、焦慮、緊張、抑郁、失眠、不安、精神錯(cuò)亂、易激惹、出汗、反跳現(xiàn)象、煩躁不安、頭昏、非真實(shí)感、人格解體、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、麻木/肢端麻刺感、對(duì)光和噪音的高敏反應(yīng)和生理觸覺(jué)/知覺(jué)變化、不隨意運(yùn)動(dòng)、惡心、嘔吐、腹瀉、厭食、幻覺(jué)/妄想、驚厥/癲癇發(fā)作、震顫、腹部痙攣、肌痛、激動(dòng)不安、心悸、心動(dòng)過(guò)速、驚恐發(fā)作、眩暈、反射亢進(jìn)、短期記憶缺失和高熱。對(duì)于先前患有癲癇的患者或正在服用諸如抗抑郁藥類(lèi)降低驚厥閾值的其它藥物的患者驚厥/癲癇發(fā)作可能更常見(jiàn)。),因此需停藥時(shí)應(yīng)先減量后再逐漸停藥。有證據(jù)顯示服用勞拉西泮片可產(chǎn)生對(duì)苯二氮卓類(lèi)藥物鎮(zhèn)靜作用的耐受性。

7、有藥物或酒精依賴(lài)傾向的患者服用勞拉西泮片時(shí)應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè),以防止依賴(lài)性產(chǎn)生。

8、有些服用勞拉西泮片的患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少,有些患者的乳酸脫氫酶水平升高。推薦長(zhǎng)期用藥的患者定期進(jìn)行血細(xì)胞記數(shù)檢查和肝功能檢查。

9、對(duì)體弱的患者應(yīng)酌情減少用量。應(yīng)不時(shí)檢查這些患者的情況,按照患者的反應(yīng)仔細(xì)調(diào)整其用藥劑量;起始劑量不應(yīng)該超過(guò)2mg。偶有苯二氮卓類(lèi)藥物應(yīng)用后出現(xiàn)自相矛盾反應(yīng)的報(bào)告,兒童和老年患者更可能產(chǎn)生這類(lèi)反應(yīng),如發(fā)生,應(yīng)停止用藥。

10、肝功能損害偶可引起勞拉西泮片清除半衰期的延長(zhǎng)。對(duì)于腎臟或肝臟功能受損的患者應(yīng)注意觀察。與其他苯二氮卓類(lèi)藥物類(lèi)似,勞拉西泮可使肝性腦病惡化;因此,有嚴(yán)重肝臟功能不全和/或肝性腦病的患者應(yīng)慎用勞拉西泮片。對(duì)于嚴(yán)重肝臟功能不全的患者,應(yīng)根據(jù)患者的反應(yīng)仔細(xì)調(diào)整用藥劑量;可能應(yīng)用低劑量就已足夠。

11、以6mg/千克/日的劑量服用勞拉西泮1年以上可引起大鼠食管擴(kuò)張。不引起擴(kuò)張的劑量是1.25mg/千克/日(大約是人最大治療劑量10mg/日的6倍)。只有在首次觀察到此現(xiàn)象的兩個(gè)月內(nèi)停止治療時(shí)這種現(xiàn)象才是可逆的。這種現(xiàn)象的臨床意義尚不可知。然而,勞拉西泮用于長(zhǎng)期治療以及用于老年人要謹(jǐn)慎,同時(shí)應(yīng)時(shí)常監(jiān)測(cè)上消化道疾病癥狀。

最后,小編溫馨提示:勞拉西泮的過(guò)量應(yīng)用主要發(fā)生在與酒精和/或其它藥物的聯(lián)合用藥情況。因此患者就醫(yī)時(shí)應(yīng)提前告知醫(yī)生曾使用的藥物,避免過(guò)量用藥。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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