在基層允許使用一定比例的非基藥，可以有力推動基層藥品多元化使用、分級診療制度實施以及提升基層醫(yī)療服務能力。這也是各省出臺低價藥目錄，改變基層用藥結構的目的。

自新醫(yī)改以來國家基藥制度實施5年后，對政策層面或將在用藥選擇上進行了調整。

近日國家衛(wèi)計委擬放寬基層醫(yī)療機構對藥物的選擇，也進一步完善了在基層用藥政策。在全面配備、優(yōu)先使用基藥的前提下，允許基層在醫(yī)保目錄范圍內使用非基藥的消息也越來越為人所待見。

業(yè)內人士普遍認為，各層級醫(yī)療單位用藥不能機械地劃清界限。其實，目前基藥根本滿足不了其用藥需求。更困惑的是，基藥產品廠家、規(guī)格經常換，并且有近三成基藥進不到貨，廠家不供貨。沒藥用還得保障需求，所以只能拿部分非基藥替補上。同時衛(wèi)生室非基藥使用比例占到藥品使用總量的三分之一，部分衛(wèi)生院也延伸出非基藥的業(yè)務板塊。

賽諾菲等外企也在布局基層，甚至自建終端隊伍，外資品牌也有符合低價藥政策的，競爭會更充分?！盎鶎油度氘a出比低，患者教育成本高，但市場培育會進一步做大這里的空間?！庇惺袌鰻I銷專家分析，之前非基藥無法進入基層市場，現在的機會肯定很多企業(yè)都盯著。“他們可能的動作是積極應對低價藥掛網。每個病癥都有它的藥物池，只是用誰的問題?；幵惺袌鰰鄳獪p少，而非基藥品種會增加部分市場份額，增加最多的仍是在基層有隊伍的企業(yè)?！?/p>

低價藥可能會打破現有基藥招標的“市場規(guī)則”。非基藥進入基層需要政策配套，是否能報銷、報銷比例怎么定、進入的渠道和方式怎樣、是否需要做推廣等都是挑戰(zhàn)。

在基層使用一定比例的非基藥并無壞處，相反可以為廣大人民群眾帶來便利之處。所以，對基層用藥進行適當的限制放寬和重構邊界政策是明智之舉。