卡托普利片是一種降壓藥，在臨床上廣泛用于老年高血壓的治療，卡托普利片如果使用不當(dāng)?shù)模瑫?huì)影響降壓效果，還可能帶來(lái)一些不必要的副作用。那么服用卡托普利片應(yīng)注意什么？接下來(lái)針對(duì)這方面的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的介紹。

卡托普利是一種降壓藥，可通過(guò)以下機(jī)制降低血壓：

首先，卡托普利能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶。使血管緊張素I轉(zhuǎn)變?yōu)锳ngH減少，降低外周血管阻力，從而產(chǎn)生血管舒張；

再者，卡托普利片還能減少醛固酮分泌，以利于排鈉——特異性腎血管擴(kuò)張亦加強(qiáng)排鈉作用；由于抑制緩激肽的水解，減少緩激肽的滅活；此外尚可抑制局部血管緊張素I在血管組織及心肌內(nèi)的形成。

那么服用卡托普利片應(yīng)注意什么？服用卡托普利片應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

1、患者如果在服藥期間出現(xiàn)了不良反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生反映，以便及時(shí)換藥而不影響療效。

2、卡托普利片用于治療高血壓時(shí)，口服一次12.5mg，每日2—3次，按需要1—2周內(nèi)增至50mg，每日2—3次，療效仍不滿意時(shí)可加用其他降壓藥。

對(duì)近期大量服用利尿劑，處于低鈉/低血容量，而血壓正常或偏低的患者，初始劑量宜用6.25mg每日3次，以后通過(guò)測(cè)試逐步增加至常用量。

用于治療小兒的常用量為降壓與治療心力衰竭，均開始按體重3mg/kg，每日3次，必要時(shí)，每隔8—24小時(shí)增加0。3mg/kg，求得最低有效量。

3、胃中食物可使卡托普利片吸收減少30—40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。

4、卡托普利片可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。

5、下列情況慎用卡托普利片：

（1）自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。

（2）骨髓抑制。

（3）腦動(dòng)脈或冠狀動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

（4）血鉀過(guò)高。

（5）腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。

（6）主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。

（7）嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

6、用本品期間隨訪檢查：

（1）白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查。

（2）尿蛋白檢查每月一次。

7、腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。

8、當(dāng)卡托普利片與利尿藥同用使降壓作用增強(qiáng)，但應(yīng)避免引起嚴(yán)重低血壓，故原用利尿藥者宜停藥或減量。卡托普利片與其他擴(kuò)血管藥同用可能致低血壓，如擬合用，應(yīng)從小劑量開始。與潴鉀藥物如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血鉀過(guò)高。