中國國家基本藥物制度是對基本藥物目錄制定、生產供應、采購配送、合理使用、價格管理、支付報銷、質量監(jiān)管、監(jiān)測評價等多個環(huán)節(jié)實施有效管理的制度。 國家基本醫(yī)藥制度可以改善目前的藥品供應保障體系，保障人民群眾的安全用藥，保證基本藥物足量供應和合理使用，有利于保障群眾基本用藥權益，轉變“以藥補醫(yī)”機制，也有利于促進藥品生產流通企業(yè)資源優(yōu)化整合，對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，維護人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負擔，推動衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，具有十分重要的意義。近日，安徽省為了確實落實國家的基藥制度，也頻頻出拳。

　　據(jù)報道，繼全省公立醫(yī)療機構醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材集中采購政策出臺后，安徽省醫(yī)改再出重拳，近日，安徽省醫(yī)改領導小組印發(fā)了《2014年安徽省公立醫(yī)療機構基本用藥集中招標采購實施方案》(以下簡稱“《方案》”)?！斗桨浮分猩婕耙韵挛宕箨P鍵點：

　　【關鍵一】從上到下，嚴格執(zhí)行

　　安徽省醫(yī)改辦相關負責人介紹，安徽省本輪藥品集中招標采購實施范圍為全省政府舉辦的公立醫(yī)療機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。下至一體化管理的村衛(wèi)生室，上至省級三甲醫(yī)院，都將嚴格執(zhí)行本輪藥品招標結果。

　　【關鍵二】集中招標，明確比例

　　在這次安徽省藥品集中招標采購中，安徽省公立醫(yī)療機構全面實施國家基本藥物制度。該省制訂了安徽省公立醫(yī)療機構基本用藥目錄共1118種，其中2012年版國家基本藥物520種全部納入其中。對1118種基本用藥由省集中招標采購，并明確了不同醫(yī)療機構具體使用比例(如城市三級醫(yī)院每年采購金額不低于70%);對1118種以外的藥品，允許醫(yī)療機構在省藥品招標平臺上自行采購。這樣既促進了醫(yī)療機構合理用藥，保障群眾用藥安全，也兼顧了不同醫(yī)療機構的功能定位和臨床需求。

　　【關鍵三】入圍后直接掛網，機構自行采購

　　為了保障低價藥品供應，《方案》規(guī)定，符合《國家發(fā)展改革委定價范圍內的低價藥品清單》或《安徽省第一批廉價藥品目錄》以及相關規(guī)定的藥品，國家基本藥物中國家定點生產的第一批試點品種技術標入圍后，按照有關規(guī)定直接掛網，醫(yī)療機構自行采購。

　　【關鍵四】“雙信封”評標，質量優(yōu)先

　　據(jù)悉，按照質量優(yōu)先、價格合理的原則，此次招標將實行“雙信封”綜合評標辦法。企業(yè)須同時投技術標和商務標，技術標、商務標分別占總分的60%和40%，總得分最高的企業(yè)中標。同時，依據(jù)藥品質量因素將技術標劃分為三個質量層次，以滿足不同醫(yī)療機構的用藥需求。

　　【關鍵五】統(tǒng)一平臺采購，規(guī)避不規(guī)行為

　　為保障集中招標采購的公開透明、陽光操作，《方案》要求，醫(yī)療機構必須通過安徽省藥采平臺網上采購中標藥品。藥品交易全部實行電子化、信息化，所選藥品品種、價格、生產廠家等信息要予以公開。嚴格審核藥品采購發(fā)票，防止標外采購、違價采購或從非規(guī)定渠道采購藥品。

　　小結：安徽《方案》關鍵環(huán)環(huán)相扣，確實落實應有良效

　　多年來,由于種種原因,基層醫(yī)務人員的正常待遇得不到保障。為此,全國大大小小的醫(yī)院不得不依靠賺取藥品差價,解決醫(yī)務人員的工資獎金等問題。這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象導致醫(yī)療機構開大處方、過度用藥、過度治療。安徽省一項監(jiān)測表明,半數(shù)以上的臨床常用抗生素的耐藥性已經超過50%,同時藥品、耗材購銷中的商業(yè)賄賂也屢見不鮮。

　　安徽省此次的基藥制度執(zhí)行文件更加具體全面，科學可控，而且具體實施的關鍵點也很明確，如果安徽省確實能按照其出臺的執(zhí)行文件操作的話，相信會有良好收效。