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樂可可防治白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥

2014-05-11 20:26:25      家庭醫(yī)生在線

隨著年齡的增長(zhǎng),眼球內(nèi)晶狀體任何部位的混濁都可以稱之為老年性白內(nèi)障。早期階段,可服用藥物進(jìn)行保守治療,能一定程度延緩疾病的進(jìn)展。近成熟期的白內(nèi)障,藥物治療無(wú)實(shí)際意義,需要手術(shù)治療。老年人白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用雙氯芬酸鈉滴眼液可明顯提高患者手術(shù)的療效,減少術(shù)后炎癥滲出程度,有利于患者術(shù)后的早期恢復(fù)。

什么是老年性白內(nèi)障手術(shù)?

目前認(rèn)為,導(dǎo)致?的發(fā)病原因有紫外線以及射線的輻射損傷、維生素缺乏、微量元素代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、不良的生活習(xí)慣和環(huán)境污染等因素。一般來說兩眼發(fā)病可有先后,視力進(jìn)行性減退,由于晶體皮質(zhì)混濁導(dǎo)致晶狀體不同部位屈光力不同,可有眩光感,或單眼復(fù)視,近視度數(shù)增加,如任其發(fā)展,會(huì)因?yàn)檠劬?nèi)壓力增高伴發(fā)頭痛和眼脹,晚期會(huì)完全失明。常見的手術(shù)治療方法有:

(1)白內(nèi)障超聲乳化術(shù) 為近年來國(guó)內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀,然后連同皮質(zhì)一起吸出,術(shù)畢保留晶狀體后囊膜,可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3,或白內(nèi)障的程度和位置顯著影響或干擾視覺功能,患者希望有好的視覺質(zhì)量,即可行超聲乳化白內(nèi)障摘除手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小,組織損傷少,手術(shù)時(shí)間短,視力恢復(fù)快。

(2)白內(nèi)障囊外摘除 切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小,將混濁的晶狀體核排出,吸出皮質(zhì),但留下晶狀體后囊。后囊膜被保留,可同時(shí)植入后房型人工晶狀體,術(shù)后可立即恢復(fù)視力功能。因此,白內(nèi)障囊外摘出已成為目前白內(nèi)障的常規(guī)手術(shù)方式。

老年性白內(nèi)障手術(shù)術(shù)后用藥:

樂可,又稱雙氯芬酸鈉滴眼液,通常用于抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng),預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫等。雙氯芬酸鈉是一種衍生于苯乙酸類的非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥,其作用機(jī)理為抑制環(huán)氧化酶活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的轉(zhuǎn)化。同時(shí),它也能促進(jìn)花生四烯酸與甘油三脂結(jié)合,降低細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉滴眼液對(duì)機(jī)械、化學(xué)、生物等刺激引起的血-房水屏障崩潰有較強(qiáng)的抑制作用。臨床研究顯示,0.1%雙氯芬酸鈉治療白內(nèi)障術(shù)后炎癥,可降低前房的閃輝和細(xì)胞數(shù)。

術(shù)后,一日4~6次,一次1滴;眼科手術(shù)用藥:術(shù)前3、2、1和0.5小時(shí)各滴眼一次,一次1滴。白內(nèi)障術(shù)后24小時(shí)開始用藥,一日4次,持續(xù)用藥二周;角膜屈光術(shù)后15分鐘即可用藥,一日4次,持續(xù)用藥三天。

有研究表明,術(shù)后患者加用雙氯芬酸鈉滴眼液,其臨床治療總有效率達(dá)92%以上,明顯高于未用樂可滴眼液的患者,且患者術(shù)后不良反應(yīng)及炎癥滲出也得到了較為顯著的改善,其視力改善程度大大增加。所以,患者術(shù)后使用樂可是有一定的好處的。

(責(zé)任編輯:黃麗麗 )

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