被業(yè)界譽(yù)為“有史以來(lái)最嚴(yán)厲”的藥品招標(biāo)意見稿落地，瞬間激起大片“漣漪”。5月17日，廣東省衛(wèi)生廳和廣東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)發(fā)布《關(guān)于征求廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則（征求意見稿）》（簡(jiǎn)稱：意見稿），引發(fā)業(yè)內(nèi)震動(dòng)。藥品銷售額位列全國(guó)前三的廣東省，是首個(gè)出臺(tái)新版基藥招標(biāo)政策的省份，該意見稿的出臺(tái)被認(rèn)為是我國(guó)藥品招標(biāo)改革導(dǎo)向發(fā)生改變的信號(hào)，藥企高毛利或?qū)⒈唤K結(jié)。

降低藥價(jià)虛高仍是此次廣東藥品招標(biāo)改革的主要目標(biāo)。此次藥品招標(biāo)意見稿的重頭戲在于推出“三次報(bào)價(jià)”規(guī)則，再次啟動(dòng)流通“兩票制”，直逼藥品再降價(jià)。據(jù)悉，“三次報(bào)價(jià)”規(guī)則是首次實(shí)行。該意見稿顯示，報(bào)價(jià)共分三次，在一天內(nèi)完成，第一次不報(bào)價(jià)的不能參加后續(xù)報(bào)價(jià)。每次報(bào)價(jià)結(jié)束后，交易平臺(tái)自動(dòng)提示每個(gè)廠家的報(bào)價(jià)名次，修改報(bào)價(jià)時(shí)要求后一次報(bào)價(jià)比前一次低，如不修改則不需再次報(bào)價(jià)。而 “兩票制”，是指藥品從藥廠賣到一級(jí)經(jīng)銷商開一次發(fā)票，經(jīng)銷商賣到醫(yī)院再開一次發(fā)票，以“兩票”替代目前常見的七票、八票，減少流通環(huán)節(jié)的層層盤剝，擠掉藥價(jià)水分。

事實(shí)上，在2011年，廣東省曾提出，在整個(gè)醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)，每個(gè)品種的一級(jí)經(jīng)銷商不得超過2個(gè)，市轄區(qū)以外或邊遠(yuǎn)地區(qū)可以允許“三票”、有二級(jí)經(jīng)銷商，但一級(jí)經(jīng)銷商所配送的同一廠家的品種，在同一個(gè)地級(jí)市只能委托1至2個(gè)二級(jí)經(jīng)銷商。但由于“兩票制”的推行將打破藥企和經(jīng)銷商既定的利益格局，最終，在藥企和代理商的質(zhì)疑聲中被擱置。

對(duì)此，多位業(yè)內(nèi)人分析說，此次廣東出臺(tái)的藥品招標(biāo)方案很雜，像是對(duì)安徽基藥模式、重慶藥交所模式中各項(xiàng)打壓藥價(jià)政策的匯總。雖然廣州藥品招標(biāo)改革模式的轉(zhuǎn)變使得政府的角色開始轉(zhuǎn)變，藥品招標(biāo)完全市朝又向前邁出了一大步，但該措施導(dǎo)致醫(yī)藥定價(jià)體系全面重構(gòu)，整體趨勢(shì)收緊，在“三次報(bào)價(jià)”規(guī)定和“兩票制”的逼迫下，醫(yī)藥行業(yè)高毛利率時(shí)代或?qū)⒅饾u遠(yuǎn)去。

在廣州藥品意見稿發(fā)布后，多家藥企表示，目前企業(yè)正研究廣州藥品招標(biāo)意見稿新規(guī)則，并表示在5月24日前會(huì)將修改意見遞交上去。不過也有企業(yè)表示，將避開廣東的基本藥物招標(biāo)。