要診斷男性不育癥的一般程序：首先應(yīng)明確是男性不育還是女性不孕或雙方都患有不育疾病；如果是男性不育，應(yīng)弄清男性絕對不育還是相對不育，是原發(fā)不育還是繼發(fā)不育；最后應(yīng)查明男性不育的原因。

男性不育癥的檢查和診斷方法一般有詳細(xì)詢問病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像檢查、其他檢查等。

首先，醫(yī)生會(huì)詳細(xì)而完整地搜集病史，是確定診斷思路的重要依據(jù)。一般應(yīng)從婚姻生育史、性生活史、既往病史、家庭成員病史等幾方面詢問。其次，檢查包括身高、體重、體態(tài)、外形肥胖程度包括先天性睪丸畸形、損傷和發(fā)育不良等男性不育鑒別診斷，同時(shí)可做前列腺按摩采取前列腺液送化驗(yàn)室檢查。

接下來是實(shí)驗(yàn)室檢查，排除例如附睪炎、精囊炎、泌尿生殖道炎癥、前列腺炎癥等細(xì)菌感染的因素。另外，精液檢查是診斷男性不育癥的重要檢查項(xiàng)目，它能反映睪丸產(chǎn)生精子的質(zhì)量，精道的暢通性和附睪腺的分泌功能。

提醒：自查可發(fā)現(xiàn)預(yù)警信號

男性不育的原因主要集中在遺傳、性激素異常、精索靜脈曲張、生殖道感染、隱睪、不良生活習(xí)慣及外界污染等幾個(gè)方面。男性若知道一些簡單的生育知識和自測方法，就能進(jìn)行有效自查。

如果沿精索自上而下輕輕觸摸，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)有大團(tuán)的蚯蚓狀柔軟迂曲的團(tuán)塊，那就要注意了，這可能是精索靜脈曲張。它會(huì)使睪丸溫度上升，靜脈血的淤滯影響了睪丸代謝，從而干擾生精，造成精液質(zhì)量下降。

若有睪丸腫脹、疼痛，緩解后睪丸逐漸縮小，則可能是睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸炎癥后損傷性萎縮。這往往伴隨生精細(xì)胞的不可逆損傷。如果睪丸未能降入陰囊而滯留于腹腔內(nèi)，稱為隱睪癥。腹腔內(nèi)過高的溫度不利于精子的產(chǎn)生，睪丸惡變風(fēng)險(xiǎn)也大大增加。

觀察精液也可以部分反應(yīng)生育能力。正常精液為灰白色或略帶黃色。如果出現(xiàn)粉色、紅色，則為血性精液。正常精液量為2-6毫升，多于7毫升則為過多，不但精子密度會(huì)變低，還容易從女性體內(nèi)流出，致使精子總數(shù)降低。如果精液總量少于2毫升，則為精液量少，1毫升以下屬于過少，極易導(dǎo)致不育。一般精液射出后，15-30分鐘會(huì)變?yōu)橐后w，如果超過30分鐘仍不能改變形態(tài)，在臨床上叫做精液不液化，也是不育的誘因。