胃潰瘍與胃癌的區(qū)分，是人們所關(guān)心的問(wèn)題，因?yàn)槲笣n瘍是良性病變，而胃癌則是惡性腫瘤。正確地區(qū)分二者，不僅關(guān)系到如何選擇治療方法，甚至關(guān)系到病人的生命安危。

胃潰瘍與胃癌雖屬性質(zhì)完全不同的兩種疾病，但在臨床表現(xiàn)上往往有許多相似之處，特別是潰瘍型胃癌就更是如此，所以極易造成誤診。為了不致貽誤病情，不僅醫(yī)生應(yīng)該掌握區(qū)分兩者的本領(lǐng)，就是病人最好也要了解一些有關(guān)的知識(shí)，以便提高警惕，盡量做到癌癥的早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。

事實(shí)證明，只要細(xì)心觀察，胃潰瘍與胃癌還是可以區(qū)分的。年齡與病程胃潰瘍多見于青壯年，90%的病人均有上腹痛，而且呈周期性發(fā)作，每次疼痛可持續(xù)幾天、幾周甚至幾個(gè)月，然后有一定時(shí)期緩解，之后又再發(fā)作，常遷延多年。

而胃癌多見于40歲以上的中老年人，早期胃癌一般無(wú)明顯不適。但一經(jīng)出現(xiàn)上腹痛等癥狀，便呈進(jìn)行性加重，病情發(fā)展較快，病程短。 一般情況胃潰瘍病人一般情況良好，食欲尚可，對(duì)藥物治療反應(yīng)良好，很少發(fā)生貧血，全身淋巴結(jié)無(wú)腫大；而胃癌患者食欲較差，晚期可無(wú)食欲，全身進(jìn)行性消瘦，多有貧血。

晚期在左鎖骨上可觸到腫大淋巴結(jié)，上腹有時(shí)可摸到腫物。 疼痛的規(guī)律性 胃潰瘍的疼痛多與飲食關(guān)系密切，即餐后半小時(shí)開始，疼痛持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，有燒灼感，其后逐漸消失，直到下次進(jìn)食后再次發(fā)現(xiàn)上述節(jié)律。

服堿性藥物疼痛可以緩解。胃癌的疼痛無(wú)規(guī)律性，與進(jìn)食無(wú)關(guān)，進(jìn)食后疼痛可加重，也可減輕；疼痛性質(zhì)不定，可以是鈍痛或劇疼，常有飽脹感；晚期疼痛加重，多為持續(xù)性，服堿性藥物也不能緩解。當(dāng)然，上面談的只是一般性鑒別，進(jìn)一步檢查須作胃液分析、脫落細(xì)胞、大便潛血等試驗(yàn)室檢查，以及X線鋇餐、胃鏡等特殊檢查。