老年人外陰瘙癢可由多種原因引起，適合使用的藥膏有氫化可的松軟膏、克霉唑軟膏、甲硝唑軟膏、他克莫司軟膏、紅霉素軟膏等。

1. 氫化可的松軟膏：當老年人外陰瘙癢是由于局部過敏、濕疹等非感染性炎癥導致時，氫化可的松軟膏是常用藥物。它屬于糖皮質激素類藥膏，具有抗炎、抗過敏的作用，能有效緩解局部的瘙癢、紅腫等癥狀。其作用機制是通過抑制炎癥介質的釋放，減輕局部的免疫反應。

2. 克霉唑軟膏：如果外陰瘙癢是由真菌感染引起，如外陰陰道假絲酵母菌病，克霉唑軟膏是合適的選擇。它是一種抗真菌藥物，能夠抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，從而達到殺滅真菌、緩解瘙癢的目的。

3. 甲硝唑軟膏：對于厭氧菌感染或者滴蟲感染導致的外陰瘙癢，甲硝唑軟膏有較好的治療效果。甲硝唑可以抑制細菌的脫氧核糖核酸的合成，干擾細菌的生長、繁殖，最終導致細菌死亡，進而改善瘙癢癥狀。

4. 他克莫司軟膏：對于一些外陰部的免疫性皮膚病，如外陰硬化性苔蘚等，他克莫司軟膏能發(fā)揮作用。它可以抑制T淋巴細胞的活化，減少炎癥因子的釋放，調節(jié)局部的免疫反應，緩解瘙癢并改善皮膚病變。

5. 紅霉素軟膏：當外陰瘙癢伴有局部皮膚破損、感染，懷疑有細菌感染時，紅霉素軟膏可用于治療。它屬于大環(huán)內酯類抗生素，能抑制細菌蛋白質的合成，對大多數(shù)革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及一些非典型致病菌如衣原體、支原體均有抗菌活性，預防和治療局部感染，促進傷口愈合，減輕瘙癢。

老年人外陰瘙癢病因多樣，不同病因需選擇不同的藥膏進行治療。在使用藥膏前，應先明確病因，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下合理用藥，遵醫(yī)囑選擇合適的藥膏，以達到最佳的治療效果。