一到晚上外陰瘙癢難忍，可能由外陰炎、陰道炎、外陰濕疹、陰虱病、蟯蟲病等引起，可嘗試使用甲硝唑、克霉唑、氫化可的松、百部酊、阿苯達唑等藥物。

1. 外陰炎：是外陰皮膚或黏膜的炎癥，可因經血、陰道分泌物等刺激引起。甲硝唑具有抗厭氧菌作用，對外陰炎有一定治療效果。它能抑制細菌的生長和繁殖，減輕炎癥反應。

2. 陰道炎：常見的有霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎等。霉菌性陰道炎由念珠菌感染導致，克霉唑可抑制真菌細胞膜的合成，影響真菌的代謝過程，從而發(fā)揮抗真菌作用，緩解霉菌性陰道炎引起的瘙癢。滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起，甲硝唑對滴蟲有強大的殺滅作用。

3. 外陰濕疹：是一種由多種因素引起的外陰炎癥性皮膚病，表現為瘙癢、紅斑等。氫化可的松屬于糖皮質激素類藥物，具有抗炎、抗過敏作用，能減輕局部炎癥反應，緩解瘙癢癥狀。

4. 陰虱病：是由陰虱寄生在人體陰毛部位叮咬皮膚引起的傳染性皮膚病。百部酊有殺蟲止癢的功效，可有效殺滅陰虱，減輕瘙癢。

5. 蟯蟲病：多見于兒童，夜間蟯蟲會爬出肛門產卵，可能會爬到外陰部位，引起瘙癢。阿苯達唑是一種廣譜驅蟲藥，能阻斷蟲體對多種營養(yǎng)和葡萄糖的攝取，導致蟲體糖原耗竭，致使寄生蟲無法生存和繁殖，從而達到驅蟲目的。

晚上外陰瘙癢難忍會給患者帶來很大困擾，不同病因導致的瘙癢需要使用不同的藥物治療。在出現癥狀后，不能自行盲目用藥，應及時到正規(guī)醫(yī)院的婦產科或皮膚性病科就診，明確病因后，在醫(yī)生的指導下合理使用藥物。