乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，可以說(shuō)，女性都是談“乳腺癌”色變，個(gè)中危害自不必說(shuō)，也深知其影響。盡管如此，對(duì)于乳腺癌，可能很多人都還只是一知半解，為此，家庭醫(yī)生在線邀請(qǐng)了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科呂榮釗副主任醫(yī)師做一個(gè)關(guān)于乳腺癌的科普。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科呂榮釗副主任醫(yī)師

乳腺癌的病理分子分型是怎樣的？

呂榮釗表示，雖然說(shuō)乳腺癌高危，但如果能在早期發(fā)現(xiàn)，對(duì)個(gè)人的生活質(zhì)量也能得到一個(gè)很好的保障。呂榮釗說(shuō)道，早期乳腺癌的篩查手段有自查、乳腺專業(yè)醫(yī)生檢查、彩超、鉬靶，必要時(shí)帶彌散乳腺M(fèi)RI等。

說(shuō)到乳腺癌，我們避不開(kāi)的一個(gè)，就是乳腺癌的病理分子分型，呂榮釗坦言，目前主要依靠ER、PR、Her2、Ki67這四個(gè)指標(biāo)來(lái)劃分乳腺癌的四個(gè)類型，包括三陰型、單純的Her2陽(yáng)性型、Luminal A型以及Luminal B型。如果前三個(gè)指標(biāo)都是陰性，就是三陰型乳腺癌；如果前面兩個(gè)是陰性，Her2陽(yáng)性（擴(kuò)增）為單純Her2陽(yáng)性型；如果ER陽(yáng)性，且PR≥20%陽(yáng)性，且Ki67<14%，且Her2陰性，就是Luminal A型，剩下的就是Luminal B型。

哪些人容易患上乳腺癌？

目前，一般認(rèn)為肥胖的、脂肪攝入量經(jīng)常過(guò)多的、直系親屬中有乳腺癌患者、首次月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮或閉經(jīng)過(guò)晚的、晚育或從未懷孕等，都是乳腺癌的誘因。另外，長(zhǎng)期接觸輻射或一些特殊類型化工，且沒(méi)有很好隔離的，也可能是致病因素。最近20年，國(guó)內(nèi)的乳腺癌發(fā)生有兩個(gè)趨勢(shì)，第一，發(fā)病率明顯較以前增高；第二，發(fā)病的年齡呈年輕化，我國(guó)的乳腺癌高峰期也是較歐美平均早10年左右。

雖然知道乳腺癌的某些誘因，但從根本上來(lái)講，目前醫(yī)學(xué)還不能預(yù)防腫瘤的發(fā)生，現(xiàn)在能做好的應(yīng)該就是定期檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療。

乳腺癌常用的藥物有哪些？

乳腺癌除了手術(shù)和化療等治療外，藥物治療也起著很重要的作用，呂榮釗表示，乳腺癌的化療藥物有蒽環(huán)類、紫杉類、鉑類、吉西他濱、環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等；內(nèi)分泌藥物有他莫昔芬、托瑞米芬、芳香化酶抑制藥（來(lái)曲唑、阿那曲唑、依西美坦），氟維司群、CDK4/6抑制藥等；靶向治療是指針對(duì)某個(gè)或某一類靶點(diǎn)的治療，在乳腺癌，目前比較成熟的是Her2靶點(diǎn)；藥物以前較為成熟的是曲妥珠單抗，現(xiàn)在有更多的藥物可選擇，如帕妥珠單抗、拉帕替尼、T-DM1等等。

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