初為人母，本是一段值得慶幸的人生歷程。然而，有些新手媽媽在產(chǎn)后卻出現(xiàn)憂郁、焦慮、彷徨、不安、煩躁、易怒等負(fù)面情緒，甚至連二胎媽媽也難逃產(chǎn)后抑郁的魔爪。為什么越來越多的人出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁？產(chǎn)后抑郁癥是否有跡可循？針對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的許多疑問，家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師甘照宇。

為什么準(zhǔn)媽媽們會(huì)患上產(chǎn)后抑郁癥？

說起產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病原因，其實(shí)是多方面作用導(dǎo)致的結(jié)果。甘照宇介紹說，女性一生當(dāng)中有四個(gè)階段是抑郁發(fā)作的高危時(shí)期，分別是：青春期、經(jīng)前期、產(chǎn)褥期和更年期。這4個(gè)期，是女性體內(nèi)雌性激素急劇改變的重要時(shí)期。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師甘照宇

“產(chǎn)后，一方面，體內(nèi)的孕激素水平從產(chǎn)前的高位迅速回落，這種激素的急劇變化會(huì)在不同程度上給人的心理帶來影響；另一方面，初為人母，人生角色也一下子從“孩子”向“母親”轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變也會(huì)令到個(gè)別產(chǎn)婦焦慮、不安乃至無所適從?！?/p>

“此外，產(chǎn)后陡然復(fù)雜的人際關(guān)系，也常常令許多產(chǎn)婦‘如臨大敵’。產(chǎn)前，許多準(zhǔn)媽媽所面對(duì)的家庭人際關(guān)系相對(duì)比較簡(jiǎn)單，或許只是夫妻倆。而產(chǎn)后，面對(duì)不僅僅是新增的孩子，還有月嫂、家婆、母親以及什么七姑八大姨等照料者。這些照料者，由于成長(zhǎng)經(jīng)歷、價(jià)值體系以及育兒觀念等與產(chǎn)婦存在許多差異，導(dǎo)致在相處過程中難免會(huì)出現(xiàn)這樣那樣的人際沖突，從而加重了產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。”

最后，產(chǎn)后因夜間哺乳等導(dǎo)致作息紊亂、睡眠不足、過度疲勞等，都可能成為“產(chǎn)后抑郁”的導(dǎo)火線。

產(chǎn)后抑郁癥危害大 如何及早發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦異常？

產(chǎn)后抑郁癥不僅使產(chǎn)婦本身飽受痛苦和折磨，還會(huì)對(duì)于剛出生的孩子以及整個(gè)家庭帶來嚴(yán)重的影響。產(chǎn)后抑郁會(huì)使得產(chǎn)婦對(duì)新生兒的感情變得“麻木”、“遲鈍”和“冷漠”，許多罹患“產(chǎn)后抑郁”的婦女反映，病后，她對(duì)孩子的哭鬧變得無動(dòng)于衷，甚至感到“厭煩”，完全沒有前去安撫的沖動(dòng)和想法，而這種感覺事后令自己都感到恐懼和內(nèi)疚?？陀^上來說，這種“麻木”乃至“厭煩”的情緒，無助于親子關(guān)系的建立，甚至?xí)?dǎo)致虐嬰行為的發(fā)生，而這對(duì)孩子心理的成長(zhǎng)是極其不利的；其次，產(chǎn)后抑郁常常令產(chǎn)婦變得敏感、多疑，因此經(jīng)常曲解其他人的言行、猜忌別人的行為動(dòng)機(jī)，從而使原本就不和諧的人際沖突無限放大，弄得整個(gè)家庭雞飛狗跳、雞犬不寧。此時(shí)，如果丈夫無法從疾病的角度理解妻子的上述行為，認(rèn)為其是無理取鬧，愛發(fā)脾氣，就很有可能導(dǎo)致婚姻破裂。

“產(chǎn)后抑郁最嚴(yán)重的后果就是產(chǎn)婦自殺身亡。在抑郁情緒的支配下，患者覺得自己毫無價(jià)值、活著毫無意義，反而成為家人的負(fù)累，不如一死了之，于是通過各種方式自殺以尋得解脫。還有一些產(chǎn)婦，擔(dān)心自己死后孩子沒人照顧，于是先把孩子殺死，再自我了斷，或者抱著孩子一同跳樓或跳江。這在專業(yè)上稱為‘?dāng)U大性自殺’，是產(chǎn)后抑郁最為慘烈的結(jié)局。”

隔三差五就有關(guān)于產(chǎn)后抑郁自殺的新聞報(bào)道，一幕幕的悲劇為人們敲響警鐘，我們對(duì)于產(chǎn)后抑郁群體關(guān)注太少。產(chǎn)后抑郁癥帶來的危害不容忽視，那么如何識(shí)別產(chǎn)婦是否存在抑郁癥？甘照宇指出，產(chǎn)后抑郁癥常有這3點(diǎn)表現(xiàn)：

1、持續(xù)的情緒低落

與大多抑郁癥類似，產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)是持續(xù)的情緒低落，對(duì)事物喪失興趣，無法高興起來，常常是獨(dú)自傷感、哭泣。有些媽媽擔(dān)心無法照顧好嬰兒，嬰兒一哭鬧就會(huì)自責(zé)，更加焦慮和不安。

2、脾氣暴躁，容易發(fā)火

產(chǎn)后抑郁癥的特征表現(xiàn)是脾氣暴躁、容易遷怒身邊的人，對(duì)越親近的人傷害越深；不想喂養(yǎng)嬰兒，即使嬰兒哭泣也不理不會(huì)，甚至還會(huì)虐待嬰兒。

3、疲憊、失眠

在身體表現(xiàn)上，產(chǎn)后抑郁癥的媽媽常常覺得身體疲憊、失眠，入睡困難又容易早醒，食欲和性欲皆有明顯下降。反應(yīng)遲鈍，情感淡漠，重度抑郁癥時(shí)還常有自殺的念頭。

【專家簡(jiǎn)介】

甘照宇，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師、情感障礙?？聘敝魅?。長(zhǎng)期致力于雙相情感障礙的早期識(shí)別、早期診斷以及治療方案優(yōu)化的臨床研究，擅長(zhǎng)各類情緒障礙、睡眠障礙以及性心理障礙的臨床診治。

現(xiàn)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第五屆委員會(huì)雙相及相關(guān)障礙專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)精神衛(wèi)生分會(huì)委員、廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)性醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會(huì)情感障礙與神經(jīng)再生學(xué)組委員兼秘書、廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)睡眠專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省科普專家、廣東省突發(fā)事件心理危機(jī)干預(yù)專家。

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