乳腺癌已成為威脅我國女性健康的頭號惡性腫瘤。相關數(shù)據(jù)顯示，我國每年約20萬女性死于乳腺癌，僅在廣州每天就有5.6個戶籍女性被確診發(fā)病。乳腺癌的發(fā)病率逐年走高， 已成為嚴重威脅女性健康和生命的疾病。

在防治乳腺癌這條路上，我們究竟要怎么做？且聽中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部主任劉強教授怎么說。

現(xiàn)狀：“預計中國乳腺癌發(fā)病率只會越來越高?！?/strong>

現(xiàn)代女性“聞癌色變”，尤其是“紅顏殺手”乳腺癌。中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部主任劉強教授表示：“近年來，乳腺癌發(fā)病率的確呈上升趨勢發(fā)展。有數(shù)據(jù)顯示，從2000年到2011年，中國乳腺癌每年發(fā)病率增長速度平均是3.9%。而廣東作為一個經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，乳腺癌發(fā)病率一直是偏高，也是廣東省女性發(fā)病率排在第一位的惡性腫瘤?！?/p>

“腫瘤跟生活方式息息相關，乳腺癌就是典型的‘富貴癌’。經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，人們的生活方式、飲食習慣方式和工作壓力等因素，容易引起乳腺癌、結(jié)腸癌等疾病。”不過，劉強教授表示，“由于人種、生活習慣和社會發(fā)展水平的不同，歐美的乳腺癌發(fā)病率仍是我國的2～3倍，在美國普遍接受的說法就是：每8位女性中就有一位女性這一生中會在某個時間點患上乳腺癌。所以預計的是，隨著中國經(jīng)濟發(fā)展，乳腺癌發(fā)病率預計越來越高?！?/p>

“不過，在這里需要說明的是，盡管我們可以看到越來越多相對年輕的乳腺癌患者，但是這并不代表乳腺癌發(fā)病率明顯趨年輕化?！眲娊淌诮忉?，“隨著經(jīng)濟發(fā)展帶來乳腺癌人群的增加，主要還是以中老年人更多見。

即使有年輕增加的數(shù)據(jù)，但是總體發(fā)病率還是顯著低于中老年女性。再加上人們對于年輕的患者印象較為深刻，因此容易會有乳腺癌發(fā)病率年輕化的誤解。在我國，乳腺癌發(fā)病人數(shù)增長最快的依然是45歲以上的婦女?！?/p>

治療：“精準醫(yī)療，讓早期乳腺癌患者走向治愈。”

雖然乳腺癌發(fā)病率越來越高，但是死亡率卻在不斷下降。劉強教授說，“隨著乳腺癌精準分型及分子靶向治療的推廣和普及，目前乳腺癌治療方式推崇在精確化、個體化前提下的綜合治療。不同的病人有著不同的治療手段，體現(xiàn)精準醫(yī)療和個體化治療?！?/p>

15年前，乳腺癌就進入靶向治療時代，這意味著針對乳腺癌的治療變得更精準、更高效，乳腺癌患者可獲得更多的生存意義。

即使是疾病進展速度更快、惡性程度更高、更易復發(fā)和轉(zhuǎn)移的HER2陽性乳腺癌，在早期以曲妥珠單抗為基礎的1年標準抗HER2輔助治療最大可能達到臨床治愈，且患者10年無病生存率達到近70%，10年總生存率高達近80%；對于晚期HER2陽性乳腺癌患者，曲妥珠單抗相比傳統(tǒng)治療更精準化，可使晚期HER2陽性乳腺癌的生存期顯著延長，一半以上的患者生存期接近5年。這將為患者延長生命和提高生活質(zhì)量帶來更多獲益。所以靶向治療毫無疑問是乳腺癌精準治療過程中重大的進步。

但是，劉強教授也指出，受靶向治療價格影響，目前只有不到20%的確診患者接受了抗HER2的治療，這與西方國家90%的比例相差甚遠。不過，令人欣慰的是，隨著各個省份將其納入醫(yī)保，將極大減輕患者的大部分經(jīng)濟負擔，提高了靶向治療藥物的可及性。

預防：“遠離雌激素，肥胖和飲酒都是高危因素?！?/strong>

當然，對于任何疾病來說，都是預防大于治療。說到乳腺癌的預防，劉強教授提到首先要盡量避免接觸含有外源性雌激素的用品（某些藥物、保健品、化妝品）；其次，肥胖、飲酒也是乳腺癌的高危因素，適當減肥和盡量戒煙戒酒能降低乳腺癌發(fā)病風險；再次，平時還要加上定量的體育鍛煉。

除此之外，由于乳腺癌的治療效果與臨床分期密切相關，通常越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好。所以劉強教授呼吁，女性朋友每年到正規(guī)醫(yī)院做一次乳腺專項檢查非常必要。建議35歲以上女性每一年做一次B超檢查乳腺；40歲以后每年進行鉬靶檢查，以便能夠早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，進而采取有效的治療措施。

總之，在防治乳腺癌的路上，女性要提高健康管理意識，同時加強醫(yī)療依從性，做到定期檢查，這樣才能對乳腺癌及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，增加患者治愈幾率和提高患者生存質(zhì)量。

專家簡介：

劉強，中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院乳腺腫瘤醫(yī)學部主任，教授，博士生導師。擅長乳腺癌的早期診斷和治療及乳腺癌的綜合治療?，F(xiàn)任中華醫(yī)學會外科專業(yè)分會及美國癌癥研究協(xié)會會員，并擔任MCB、GUT、Oncogene等SCI雜志的審稿人，中國國家自然科學基金委的評審人，中國普通外科雜志的編委，廣東省健康管理學會乳腺病分會副主任委員，廣東省醫(yī)學會乳腺病分會常委及秘書。

目前主持中國國家自然科學基金委面上項目兩項及擔任一項973課題分課題組組長，研究乳腺癌對內(nèi)分泌治療和化療耐藥的機制。