指導專家：廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳波

說起骨質(zhì)疏松，很多人認為是一種很普通的病，甚至不認為是病，只要補些鈣就能夠預防。但事實上，這種疾病發(fā)生過程幾乎悄無聲息，且全國半數(shù)以上老年人都會患病，危害重大。廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳波告訴記者，骨質(zhì)疏松癥雖然不像高血壓、糖尿病那樣有明顯的癥狀，但它的危害性一點兒也不比這兩種病小，往往讓忽視它的人“很受傷”。

女性發(fā)病率高于男性

陳波主任醫(yī)師介紹，骨質(zhì)疏松癥通常被稱為“沉默的殺手”，隨著年齡的增長，其發(fā)生的概率越高。總體上說，女性的發(fā)生率高于男性，特別是女性絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平明顯下降，引發(fā)內(nèi)分泌紊亂，會導致一系列身體不適癥狀。同時，雌激素的減少降低了鈣的吸收率與利用率，能使骨密度下降加快，所以更年期后的女性更易患骨質(zhì)疏松癥。

最新調(diào)查顯示：全球有近三分之一的50歲以上女性受到骨質(zhì)疏松癥的威脅，但大部分女性在更年期后并沒有重視對骨質(zhì)疏松癥的預防，約有75%患骨質(zhì)疏松癥的絕經(jīng)后婦女沒有及時診治。

大多數(shù)骨質(zhì)疏松癥患者在早期沒有癥狀，隨著骨質(zhì)的逐步流失而出現(xiàn)癥狀，到晚期大多數(shù)會出現(xiàn)全身關節(jié)疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折。骨折是骨質(zhì)疏松癥的最大危害，也是老年人致殘、致死最常見的原因。

“調(diào)查還顯示，將近七成受訪者從來沒有做過骨密度檢測?，F(xiàn)在醫(yī)院體檢中心都可提供骨密度檢測，建議45歲以上健康人群可以在體檢時候檢測一下骨密度，更準確把握自身骨骼強度情況?！?陳波主任補充道。

30歲后人體進入骨量減少期

根據(jù)中國人群的骨量變化規(guī)律，30歲前為骨量上升期，在30歲達到峰值，30歲后，人體就會進入骨量減少期，這期間可以通過飲食、運動等方式盡量保持人體的骨代謝平衡。女性在45歲、男性在50歲以后，由于身體機能下降，對微量元素的吸收能力也會隨之下降，這個時期骨量的流失與吸收就會失去平衡，從而進入骨量快速衰減期。

陳波主任介紹，年輕時的峰值骨量較低常常導致年老時發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。如果把骨骼代謝比做銀行存儲的話，骨形成就好比存錢，骨吸收就好比花錢。30歲前，誰的銀行儲備越多，誰以后發(fā)生骨質(zhì)疏松癥及骨質(zhì)疏松性骨折的風險就越小。

骨骼疼痛是骨質(zhì)疏松癥患者最常見的癥狀。一般來說，患者白天疼痛較輕，夜間和清晨醒來時會加重，彎腰、肌肉運動、咳嗽、用力大便時也會加重。此外，骨折是骨質(zhì)疏松癥最常見與最嚴重的并發(fā)癥，患者在輕度外傷或普通日?；顒又卸加锌赡馨l(fā)生骨折，醫(yī)學稱為脆性骨折。

喝牛奶和骨頭湯有用嗎？

通過骨頭湯補鈣是很多人的常識誤區(qū)，因為骨頭湯中含有很多油脂等，不利于老年人血脂健康，而且骨頭湯含鈣量極低。補充鈣劑是目前預防骨質(zhì)疏松的基本措施，絕經(jīng)后女性和老年婦女每天應當攝入1000毫克鈣。如果從飲食中無法得到足夠的鈣和維生素D，也可以適量服用鈣劑，補充活性維生素D，還可以使用雙膦酸鹽類藥物及甲狀旁腺素制劑。我們科經(jīng)常有老年患者每年來住院靜滴密固達（唑來膦酸注射液），骨質(zhì)疏松癥得到很好的控制。日常飲食中還應控制肉類和鹽的攝入量，不吸煙、不飲酒，少喝咖啡、濃茶及碳酸飲料，也有益于骨骼健康。

現(xiàn)在很多年輕人喜歡宅在家中，不運動，飲食馬虎，為減肥而節(jié)食，這些都會給骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生提供可乘之機。此外，老年人群體中流傳著“晚上不吃飯對身體健康有益”的觀點。“這是極其錯誤的，老年人不吃晚餐會加速鈣質(zhì)的流失，增加骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率?！标惒ㄕf。

防骨質(zhì)疏松癥，要從青少年做起。必須教育孩子們，不偏食挑食。只有飲食結構均衡，加強骨骼方面的營養(yǎng)，如牛奶、含鈣食品等，才是骨量存儲的基本保障。在此基礎上，一定要加強鍛煉，這樣骨骼才結實，才能達到理想的峰值骨量和骨骼質(zhì)量，使中老年后骨量丟失導致骨質(zhì)疏松癥的時間推遲。

專家介紹

廣東省第二人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師，從事臨床醫(yī)療、教學、科研22年，有豐富的內(nèi)分泌內(nèi)科臨床工作經(jīng)驗。尤其對糖尿病、骨質(zhì)疏松癥方面有較深造詣，對內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)的急重癥和復雜疑難病有著較高的診治能力。主持及參與省級以上科研基金項目多個，發(fā)表國家級學術論文18篇，獲國家發(fā)明專利1項。

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