隨著“全面二孩”政策的出臺(tái)，不少高齡媽媽加入生育隊(duì)伍，在備孕時(shí)進(jìn)行常規(guī)孕前優(yōu)生檢查時(shí)，有項(xiàng)檢查常常被大家所忽視，那就是乳腺檢查。

由于女性年齡增長(zhǎng)，罹患乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，如果沒有進(jìn)行每年乳腺的檢查，乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺增生等都可能被忽視，而懷孕后，體內(nèi)激素水平發(fā)生巨大的變化，可能導(dǎo)致病情惡化，表現(xiàn)為包塊變大、形狀改變等，廣東省第二人民醫(yī)院普外二科鄭權(quán)副主任醫(yī)師在此建議，女性備孕時(shí)做個(gè)乳腺?？茩z查，為懷孕和哺乳做好準(zhǔn)備！

乳腺癌與懷孕相關(guān)？

35歲的陳女士懷孕6個(gè)月，孕前沒有做過乳腺的相關(guān)檢查，她的左乳上外側(cè)的腫塊越來越明顯，用手都能摸到。陳女士以為就是一般的乳腺瘤，到普外二科全面檢查后，被確診為乳腺癌。

“女性懷孕后雌、乳激素翻倍的增長(zhǎng)，在激素的刺激下，包塊會(huì)進(jìn)一步的增大，原本隱性疾病顯現(xiàn)出來，雖不能確定乳腺癌是否懷孕所導(dǎo)致，但激素水平增加會(huì)加重病情。陳女士的情況就是如此，有可能是她之前的乳腺癌未被發(fā)現(xiàn)，懷孕后激素影響，使包塊越來越明顯。”鄭醫(yī)師說。

由于高齡產(chǎn)子，陳女士忍著疾病，在孕30周時(shí)剖腹誕下小孩，她堅(jiān)持延后乳腺癌治療?！瓣惻慷嗄晡丛?，不愿意停止妊娠，但乳腺癌屬于限期手術(shù)，通常在1-2個(gè)月內(nèi)必須進(jìn)行手術(shù)，陳女士屬孕晚期，經(jīng)我們?cè)u(píng)估后，先使用一些溫和、對(duì)胎兒影響較小的藥物，生產(chǎn)后再進(jìn)行手術(shù)。但因?yàn)樗a(chǎn)后雌激素還是處于較高水平，對(duì)手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)都非常不利，所以建議女士在懷孕前要進(jìn)行全面的乳腺檢查，若出現(xiàn)乳腺問題及早積極治療，避免懷孕后影響身體及胎兒?！编嶀t(yī)師和記者說。

乳腺纖維腺瘤需不需要手術(shù)？

那么問題來了，如果在孕前發(fā)現(xiàn)了乳腺纖維腺瘤需不需要手術(shù)呢？30歲的小陽在單位體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)乳房有兩個(gè)2公分的纖維腺瘤，未生育的她著急地來到省二醫(yī)看診，醫(yī)生建議她進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療?！叭橄倮w維腺瘤是孤立的、單個(gè)包塊，和乳腺增生不一樣的是，纖維腺瘤不一定伴有疼痛，常被患者忽略。乳腺纖維腺瘤在臨床上有3-5%的惡變可能，一般如果是不明顯腫大或者包膜光滑不要求馬上手術(shù)，但如果是腺瘤光滑度不夠、大于2cm，特別是生長(zhǎng)位置在乳房外上方的，我們就建議切除，即使惡變的可能不大，但會(huì)對(duì)患者孕后哺乳影響很大?！编嶀t(yī)師說。

目前，乳腺纖維腺瘤的微創(chuàng)手術(shù)主要采取乳腺旋切系統(tǒng)治療，術(shù)后不僅可以進(jìn)行病理檢查腺瘤是否惡性，而且可以完全切除腺瘤，0.5cm的傷口可以完整切除3cm的腺瘤，患者術(shù)后恢復(fù)快，對(duì)生活的影響較少?！拔覀円话愠醪酵ㄟ^B超檢查查看乳腺纖維腺瘤的形態(tài)及大小，如果有懷疑惡變的情況，進(jìn)行穿刺檢查結(jié)果可能存在假陰性，要真正確診是否乳腺癌還需要切除后做病例的檢查，所以建議女性在懷孕前做一次全面的乳腺檢查，有問題可以及時(shí)處理！”鄭醫(yī)師補(bǔ)充道。

【專家介紹】

鄭權(quán)，省二醫(yī)普外二科副主任醫(yī)師，第一軍醫(yī)大學(xué)碩士畢業(yè)。從事本專業(yè)工作20余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)胃、結(jié)直腸、甲狀腺、乳腺良惡性腫瘤以及急腹癥、復(fù)雜肝膽結(jié)石的診斷、治療，能利用腹腔鏡、膽道鏡完成多種微創(chuàng)手術(shù)。主持并參與多項(xiàng)省級(jí)科研課題，發(fā)表論文十余篇。

出診時(shí)間：周三上午。

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