案例：我的月經(jīng)周期約 30 天，但本月已過(guò)三天還未來(lái)月經(jīng)，并時(shí)有惡心?？墒俏乙焉檄h(huán)，請(qǐng)問(wèn)有懷孕的可能嗎？

專家解答：

宮內(nèi)節(jié)育器（俗稱上環(huán)）主要通過(guò)改變宮腔內(nèi)的自然環(huán)境，影響受精卵的發(fā)育和著床等機(jī)制，達(dá)到避孕效果，因其安全、有效、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、可逆，而被女性廣泛接受。目前，臨床上使用的主要為含銅的宮內(nèi)節(jié)育器（如 TCu200 、 TCu220C 等）。近年來(lái)還出現(xiàn)了一些新型的藥物緩釋宮內(nèi)節(jié)育器，可以在宮腔局部釋放低劑量藥物，除避孕外還有治療某些婦科疾病的作用。

上環(huán)雖然是一種簡(jiǎn)便安全的避孕方法，但也存在一些不良反應(yīng)和并發(fā)癥。如節(jié)育器放置不當(dāng)，或與宮腔大小形態(tài)不符，可能造成節(jié)育器脫落或下移，而節(jié)育器下移會(huì)影響避孕效果而發(fā)生帶器妊娠。每種宮內(nèi)節(jié)育器都有一定的脫落率和帶器妊娠率，據(jù)統(tǒng)計(jì)， TCu200 的一年脫落率為 5.61% ，帶器妊娠率為 1.51% 。新型宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥明顯減少， 5 年累積脫落率和帶器妊娠率均不到 1% 。

可見，育齡女性上環(huán)后還是有懷孕可能的。如果確定妊娠，考慮到宮內(nèi)節(jié)育器對(duì)胚胎的影響，不宜繼續(xù)妊娠，且宮內(nèi)節(jié)育器是藥物流產(chǎn)的禁忌，需盡早行人工流產(chǎn)術(shù)，終止妊娠。

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