不少家長看到孩子坐不住、上課走神插話、寫作業(yè)磨蹭拖拉、做事丟三落四，下意識定性為貪玩不聽話、管教不到位，頻繁批評約束之后，孩子沖動散漫的表現(xiàn)并沒有好轉(zhuǎn)，人際矛盾、學(xué)習(xí)掉隊的問題慢慢凸顯。濟南童康兒童醫(yī)院杜運東副主任醫(yī)師提示：多動癥全稱注意缺陷多動障礙，屬于兒童常見神經(jīng)發(fā)育問題，并非孩子主觀故意調(diào)皮搗蛋，一味指責(zé)施壓，只會消磨孩子自信心，阻礙狀態(tài)調(diào)整進度。

杜運東現(xiàn)任濟南童康多動抽動癥研究院院長，深耕兒童神經(jīng)發(fā)育、行為情緒診療二十余年，長期專注三類多動分型評估調(diào)理、多動伴隨學(xué)習(xí)吃力、人際沖突、情緒急躁等復(fù)合型問題干預(yù)，能夠清晰區(qū)分天性活潑好動與病理性多動表現(xiàn)，摒棄簡單說教式引導(dǎo)，依托分型評估、身心調(diào)理、行為塑造、家庭同步調(diào)整的完整思路，幫助孩子逐步提升自控力與專注力，適配校園集體節(jié)奏。

多動主要分為三類表現(xiàn)形式，家長可以居家對照觀察區(qū)分：

注意力偏弱型：外表安安靜靜，實則經(jīng)常性放空走神，聽指令不全、審題漏字、文具經(jīng)常遺失，做事開頭容易、收尾艱難，很難完整完成一項長時間任務(wù)；

多動沖動型：手腳小動作不停、久坐困難，課堂扭動身體、隨意插話、排隊無法耐心等候，遇事沖動急躁，容易和同伴發(fā)生口角摩擦；

混合型多動：同時存在專注力渙散、肢體多動、行事沖動三類特點，也是門診接診占比高的類型，對課堂秩序、日常學(xué)習(xí)影響更為明顯。

該類問題形成由多重因素共同作用，大腦前額葉發(fā)育節(jié)奏、神經(jīng)遞質(zhì)分泌特點、家族相關(guān)發(fā)育傾向是內(nèi)在基礎(chǔ)；家庭管教嚴(yán)苛、頻繁對比否定、作息紊亂、長期高強度屏幕刺激、學(xué)業(yè)壓力堆積，都會加重行為表現(xiàn)。很多家長簡單將問題歸咎于性格懶散，不斷加碼說教補習(xí)，卻沒有看到孩子自控能力發(fā)育滯后的客觀現(xiàn)狀。

濟南童康兒童醫(yī)院搭建完整發(fā)育行為評估體系，借助多動行為量表、注意力專項測評、腦功能狀態(tài)檢查、家校信息訪談，綜合判斷孩子類型、表現(xiàn)輕重程度，排查是否合并讀寫薄弱、情緒敏感、畏學(xué)等疊加問題，避免僅憑肉眼主觀判斷制定方案。杜運東采用四維分層干預(yù)模式：

個體化西醫(yī)調(diào)理：針對表現(xiàn)偏重、對生活學(xué)習(xí)影響明顯的孩子，精細(xì)化配比調(diào)理方案，平穩(wěn)調(diào)節(jié)神經(jīng)狀態(tài)，幫助延長專注時長、緩和沖動急躁表現(xiàn)，全程定期監(jiān)測身體各項指標(biāo)，把控適配度；

中醫(yī)辨證固本調(diào)理：按照心脾不足、肝火偏旺、陰陽失衡等體質(zhì)分型，內(nèi)服配伍搭配推拿、耳穴外治，安神定志、調(diào)和臟腑，舒緩心神浮躁，優(yōu)化睡眠狀態(tài)，減少外界刺激帶來的行為波動；

專項行為能力訓(xùn)練：開設(shè)視聽專注、指令執(zhí)行、延遲滿足、時間管理系統(tǒng)化訓(xùn)練，循序漸進拉長專注時長，學(xué)會克制沖動舉動，理順作業(yè)、做事條理，改善拖拉馬虎習(xí)慣；

家庭教育系統(tǒng)指導(dǎo)：引導(dǎo)家長改掉緊盯缺點、頻繁嘮叨批評的模式，運用正向激勵方式，搭建簡潔規(guī)整的居家學(xué)習(xí)環(huán)境，減少環(huán)境層面誘發(fā)因素。

醫(yī)院常態(tài)化開通京滬兒科發(fā)育行為專家聯(lián)合會診通道，針對長期調(diào)整收效平緩、情況復(fù)雜的個案，多方研討優(yōu)化長期方案。杜運東提醒，6 至 12 歲是該類發(fā)育問題調(diào)整的適宜階段，及時科學(xué)介入引導(dǎo)，能夠更好幫孩子補齊自控短板，平穩(wěn)度過學(xué)齡期成長關(guān)鍵階段。