目前，肥胖癥正在向低齡化發(fā)展，生活中很多小孩都有肥胖的煩惱。那么，小孩肥胖該怎么控制飲食呢？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任楊景哥認(rèn)為，小孩的自制力比較差，控制飲食主要考驗(yàn)的是成年人。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任楊景哥

如何判斷小孩是否患有肥胖癥？

在控制飲食之前，首先要弄清楚小孩是否真的肥胖。楊景哥認(rèn)為，想要判斷小孩是否患有肥胖癥及肥胖的原因，必須要到醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查才能確定。檢查主要包括：

1、明確是否肥胖。根據(jù)2018/08/01中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《學(xué)齡兒童青少年超重與肥胖篩查》，針對(duì)兒童肥胖，對(duì)不同年齡段，有不同的身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的規(guī)定（如圖）

2、 查詢(xún)肥胖原因。肥胖可能會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)激素發(fā)生問(wèn)題，因此需要進(jìn)行整個(gè)內(nèi)分泌軸的檢查，從下丘腦到垂體、甲狀腺、腎上腺到性腺等，任何部位出現(xiàn)異常，均可導(dǎo)致肥胖癥的出現(xiàn)。還有一種肥胖疾病叫Prader-willi綜合征（小胖威力綜合征），則是基因變異所導(dǎo)致，需要進(jìn)行基因檢測(cè)。查代謝性問(wèn)題?？词欠褚蚍逝忠鸫x性疾病，比如高血壓、糖尿病等。

3、 觀(guān)察患兒是否存在睡眠呼吸暫停。睡眠呼吸暫停是兒童肥胖癥中較為危險(xiǎn)的一種合并癥，患兒可能會(huì)在晚上睡覺(jué)時(shí)因?yàn)楹粑鼤和６＜吧?/p>

兒童肥胖癥能治好嗎？

楊景哥在采訪(fǎng)中告訴家庭醫(yī)生在線(xiàn)編輯，單純性肥胖癥的患兒在接受正確的治療后，治好的可能性比較大?！耙话闱闆r下，如果是單純性肥胖的兒童，家長(zhǎng)可以通過(guò)飲食控制以及體育鍛煉等方法來(lái)幫助肥胖癥患兒減重。若是因?yàn)槔^發(fā)性肥胖而導(dǎo)致肥胖癥發(fā)生的兒童，則需要到醫(yī)院通過(guò)專(zhuān)業(yè)的檢查，了解導(dǎo)致肥胖的源頭，對(duì)源頭進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療來(lái)實(shí)現(xiàn)減重。而如果是因Prader-Willi綜合征（普拉德-威利綜合征，俗稱(chēng)小胖威利）導(dǎo)致的肥胖，治療起來(lái)相對(duì)比較困難，需要多方面同時(shí)進(jìn)行治療?！?/p>

此外，楊景哥建議：當(dāng)兒童年齡超過(guò)8歲，肥胖程度較高，比如BMI指數(shù)超過(guò)了35或40，且同時(shí)合并嚴(yán)重的代謝性疾病，可以進(jìn)行減重手術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)減重。

小孩肥胖該怎么控制飲食？

楊景哥表示，根據(jù)兒童肥胖癥的臨床案例顯示，小孩子得到父母的關(guān)愛(ài)較少時(shí)，其患有肥胖癥的幾率會(huì)更大。這主要原因是因?yàn)榧议L(zhǎng)對(duì)小孩子的約束少，加上小孩子對(duì)自己的行為管理能力比較差，難以控制自己的攝食行為，導(dǎo)致誘發(fā)單純性肥胖。

所以，若想控制肥胖兒童改變不良的飲食習(xí)慣，主要考驗(yàn)的是成年人。比如，家長(zhǎng)應(yīng)該給小孩足夠的陪伴，并以身作則，因?yàn)榧议L(zhǎng)均肥胖，其小孩出現(xiàn)肥胖的機(jī)會(huì)非常高，但如果家長(zhǎng)在日常飲食中能控制好攝入量，會(huì)出現(xiàn)潛移默化的效果，令其小孩的體重也能得到有效控制。

專(zhuān)家介紹

楊景哥，醫(yī)學(xué)博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科副主任、胃腸外科一區(qū)區(qū)長(zhǎng)，哈佛大學(xué)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，第一屆廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才，廣州實(shí)力中青年醫(yī)生。

美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者，亞洲太平洋區(qū)內(nèi)視鏡減重暨糖尿病手術(shù)中心短期培訓(xùn)。專(zhuān)門(mén)潛心腹腔鏡微創(chuàng)外科研究十五年，具有豐富的肥胖與2型糖尿病外科、胃腸道腫瘤、以及疝疾病的診治經(jīng)驗(yàn)，尤其擅長(zhǎng)普外科各種疾病的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。在國(guó)內(nèi)外重要核心期刊及SCI收錄雜志發(fā)表文章30多篇，主持廣東省科技計(jì)劃、省自然科學(xué)基金、省衛(wèi)生廳及暨南大學(xué)等科研項(xiàng)目多項(xiàng)，參與國(guó)家863課題研究多項(xiàng)，獲得廣東省科技進(jìn)步獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲得國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利4項(xiàng)。參編人民衛(wèi)生出版社《腹腔鏡胃腸外科手術(shù)學(xué)》、《肥胖癥外科學(xué)》、《腹腔鏡外科手術(shù)彩色圖譜：要點(diǎn)與解析》及科學(xué)出版社《普通外科腹腔鏡手術(shù)彩色圖譜（第二版）》。

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