從上一期開始，本刊組織的減肥大討論，已經(jīng)引起各方面的反響和關(guān)注，讀者紛紛來電、來信提出種種的看法和感受，也提出不少疑難和困擾自己的問題。本刊編輯和專家組成員自己也開了研討會，擺觀點(diǎn)，談看法;還組織部分胖男胖女、胖小子胖妞和醫(yī)學(xué)專家共聚一堂的座談會。

　　危險(xiǎn)的“奏鳴曲”

　　李大濤(遼寧省讀者來信)說：我說不出胖有什么好與不好，但睡在我老婆身邊覺得暖暖的，還可以聽著她演奏的“音樂” (打呼嚕)進(jìn)入夢鄉(xiāng)?？捎幸惶焖蝗话l(fā)生窒息，幸好搶救及時(shí)，未發(fā)生更大的意外。醫(yī)生說她是肥胖引起的窒息。至今我不明白肥胖怎會引起窒息，我決定今后不讓她吃那么多……

　　彭解人副主任醫(yī)師：肥胖可以引起脂肪異常堆積，導(dǎo)致鼻腔、咽腔變窄，軟腭和懸雍垂肥厚，這些均可增加呼吸道的阻力;此外，前面已講了肥胖可降低呼吸的動力。肥胖者睡眠時(shí)(特別是在平臥位)，上氣道狹窄，軟組織松弛，舌根后置，在吸氣時(shí)胸腔的負(fù)壓作用下，軟腭、懸雍垂和舌墜入咽后壁造成上氣道阻塞，氣流通過狹窄的上氣道，引起黏膜和積蓄的分泌物振動，就發(fā)出一陣一陣的鼾聲，好像“奏鳴曲”一樣。在睡眠中出現(xiàn)呼吸暫停、被憋醒的現(xiàn)象就是睡眠呼吸暫停綜合征。

　　容中生教授：睡眠呼吸暫停綜合征分為三型：1阻塞型，其口腔和鼻無氣流，但胸腹式呼吸仍存在;2中樞型，即鼻和口腔氣流與胸腹式呼吸運(yùn)動同時(shí)暫停;3混合型，即一次呼吸暫停過程中，開始出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，繼之同時(shí)出現(xiàn)阻塞型呼吸暫停。該類患者常常會因憋氣而醒，有時(shí)憋醒后有心慌、胸悶或心前區(qū)不適的現(xiàn)象。有部分嚴(yán)重的患者須在睡眠時(shí)戴上機(jī)械通氣機(jī)，如持續(xù)氣道內(nèi)正壓通氣、雙相氣道內(nèi)正壓通氣等。

　　“哇，睡覺戴上機(jī)械通氣機(jī)這不是很難受？”座談會上的肥胖者聽了都驚訝地七嘴八舌議論起來了……

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