從上一期開始，本刊組織的減肥大討論，已經(jīng)引起各方面的反響和關(guān)注，讀者紛紛來電、來信提出種種的看法和感受，也提出不少疑難和困擾自己的問題。本刊編輯和專家組成員自己也開了研討會，擺觀點，談看法；還組織部分胖男胖女、胖小子胖妞和醫(yī)學(xué)專家共聚一堂的座談會。

　　大水桶與瞌睡胖子

　　主持人：歡迎各位醫(yī)學(xué)專家、減肥健身的積極分子、胖男胖女和胖小子胖妞以及家長利用星期天寶貴的休息時間來參加我們這次別開生面的座談會。今天討論的中心問題是：“肥胖的利與弊”。歡迎大家提出自己的意見、看法，闡述自身的體會，也請醫(yī)學(xué)專家就這些問題和大家一起進行探討和分析。

　　劉莉（13歲，女，中學(xué)生，體重65公斤，身高145厘米）：我大概是從5歲起開始胖，到現(xiàn)在已胖得很難買到好衣服了，面對那些“歧視”眼光也無所謂，但我最討厭的是同學(xué)叫我“大水桶”。我每天喝很多水，大約5磅吧，不喝水我就難受，所以同學(xué)給我起了這個別名。我跑步時，他們會說：大水桶一顛一顛的像頭豬。他們甚至有意無意地往我身上撞，我有時生氣得給他們一拳。肥胖讓我很煩，有時真使我傷心！

　　秦婉文副教授（中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科，向劉莉小朋友的父母說）：肥胖是一個體征，可以由很多原因引起，如糖尿病、柯興氏綜合征、甲狀腺功能低下等，我就不多說了。但劉莉除了肥胖，還有喜歡喝水的特點，這就要去醫(yī)院檢查一下，是單純性肥胖還是早期糖尿病引起的肥胖。肥胖者多合并有胰島素相對不足以及胰島素抵抗。

　　這時，有一位小胖子（李田，11歲，男，小學(xué)生，體重60公斤，身高150厘米）搶著發(fā)言：我的情況和她差不多。我常常覺得很累，總想睡。老師常向我媽告狀，說我上課打瞌睡。其實，我晚上八點多就睡覺，我覺得自己也是很快就睡著了。早上七點多媽才叫我起床，星期六、日我常睡到十點多，但我還是經(jīng)常被老師告狀：上課打瞌睡。同學(xué)們給我起了一個外號：“瞌睡胖子”。我想可能是我媽懷我時錯把瞌睡蟲也一起懷上了，才生了愛打瞌睡的兒子。

　　容中生教授（中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科）：過胖的孩子在檢查時常發(fā)現(xiàn)橫膈升高、胸壁增厚、肺體積較體型正常者小，因此肥胖者的肺的氣體交換減少，血氧含量較正常人低。活動之后，顯得更為突出，而腦細胞對缺氧更敏感，因而易于出現(xiàn)嗜睡，或稍覺疲勞便頻頻打瞌睡的現(xiàn)象。

　　傅祖植教授（中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院內(nèi)分泌科）：我同意容教授的分析。肥胖病人因胸壁增厚、橫膈升高而降低肺活量，引起活動呼吸困難，嚴重者可導(dǎo)致缺氧、紫紺和高碳酸血癥，造成所謂匹克威克綜合征，即肥胖性心肺功能不全綜合征。《匹克威克先生》是英國作家狄更斯的名著，書中人物匹克威克先生極度肥胖，?；杌栌?，就是這種表現(xiàn)的典型寫照。

　　彭解人副主任醫(yī)師（中山醫(yī)科大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院耳鼻喉科）：大多數(shù)肥胖者的睡眠質(zhì)量是不高的，這主要是肥胖者睡眠時易出現(xiàn)呼吸暫停，導(dǎo)致憋醒，這種現(xiàn)象在特別肥胖者尤為常見。睡眠質(zhì)量不好，常常睡不解乏，白天非常困倦。時間長還可能造成肺動脈高壓、右心衰竭等。

　　湯潔如教授（中山醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院兒科）：兒童期過于肥胖，的確會影響學(xué)業(yè)，胖小孩多數(shù)不能做三好學(xué)生，原因是他們體育成績都不合格。就說跑步，體重比別人重，跑起步來當然要消耗更多的能量，而由于肥胖的原因，呼吸系統(tǒng)不能很好地交換氣體，體內(nèi)的氧不足，一動就會出現(xiàn)氣喘吁吁的現(xiàn)象，越胖越不想動，越不想動就越胖，越胖氣體交換功能就越差，形成一個惡性循環(huán)。

　　主持人：在4比1，甚至6比1的家庭內(nèi)，獨生子女不斷受到長輩們的關(guān)懷，于是“胖小子”、“胖妞”急劇增加。看來從小就應(yīng)預(yù)防肥胖，做父母的不能認為把小孩養(yǎng)得白白胖胖就是好事，而更應(yīng)懂得一點科學(xué)育兒知識，以防患于未然。

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