總想大便卻拉不出，可能由飲食不當、缺乏運動、不良排便習慣、腸道疾病、精神心理因素等引起。

1. 飲食不當：膳食纖維攝入不足，會使糞便體積減小、黏滯度增加，在腸道中推進緩慢，從而導致排便困難。若飲水過少，腸道內水分被過度吸收，糞便會變得干結，也不易排出。此外，長期食用辛辣、油膩等刺激性食物，可能刺激腸道黏膜，影響腸道正常蠕動。

2. 缺乏運動：運動量過少會導致胃腸蠕動減慢，使得食物在腸道內停留時間延長，水分被過度吸收，糞便干結難以排出。同時，缺乏運動還會使腹肌和盆底肌力量減弱，排便時缺乏足夠的動力。

3. 不良排便習慣：有些人在有便意時不及時排便，經常抑制便意，久而久之會使直腸對糞便的壓力刺激敏感性降低，便意減退，導致糞便在腸道內停留時間過長，水分被吸收，造成排便困難。還有些人在排便時喜歡玩手機、看書等，分散注意力，延長排便時間，破壞正常的排便反射。

4. 腸道疾病：腸易激綜合征會導致腸道功能紊亂，出現便秘癥狀。腸道腫瘤可能會阻塞腸道，影響糞便的通過，導致排便困難。腸梗阻會使腸道內容物通過障礙，引起腹痛、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。痔瘡、肛裂等肛門直腸疾病，患者因排便時疼痛而懼怕排便，導致糞便在腸道內停留時間過長，水分被吸收，從而加重便秘。

5. 精神心理因素：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響神經系統(tǒng)對腸道的調節(jié)，導致腸道蠕動減慢，引起便秘。壓力過大時，人體的內分泌系統(tǒng)也會發(fā)生變化，進而影響腸道功能。

針對這些情況，在飲食上可以增加膳食纖維的攝入，多吃蔬菜、水果、全谷類食物等，同時**充足的水分攝入。適當進行運動，如散步、慢跑、瑜伽等，增強胃腸蠕動。養(yǎng)成良好的排便習慣，定時排便，排便時不做其他事情。如果是腸道疾病引起的，應及時就醫(yī)，針對病因進行治療，如使用乳果糖、聚乙二醇、比沙可啶等藥物促進排便，但需遵醫(yī)囑。對于精神心理因素導致的便秘，可通過心理調節(jié)、放松訓練等方法緩解。

總想大便卻拉不出是由多種因素引起的，包括飲食、運動、排便習慣、腸道疾病和精神心理等方面。要改善這種情況，需從生活習慣入手，若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因并進行針對性治療。