來自東莞的朱阿婆今年74歲，就在前幾日，朱阿婆出現(xiàn)了持續(xù)性上腹脹痛，并伴有多次嘔吐，且肛門停止排氣排便。劇烈的腹痛嚴(yán)重影響了朱阿婆的日常生活，或臥或立都深受其擾。家人見狀趕緊將朱阿婆送入當(dāng)?shù)丶痹\，施行解痙止痛等對(duì)癥治療后，朱阿婆的腹痛才稍稍有所緩解。

為求進(jìn)一步診治，朱阿婆慕名來到中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院。完善相關(guān)檢查后，中山六院考慮左上腹約第2組小腸糞石阻塞，繼發(fā)小腸梗阻，建議治療后復(fù)查。于是又立即予朱阿婆小腸鏡檢查。

行經(jīng)口小腸鏡檢查時(shí)，進(jìn)鏡至距屈氏韌帶350cm處，果然見一巨大糞石堵塞腸腔，內(nèi)鏡無法通過。但萬萬沒想到的是，予以圈套器反復(fù)圈套切除及活檢鉗鉗除仍無濟(jì)于事。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院小腸內(nèi)鏡科主任郭勤副主任醫(yī)師見狀，當(dāng)即決定讓朱阿婆禁食臥床休息觀察24小時(shí)，予乳果糖和石蠟油通便，可樂（300-400ml，近3天每天早上一次，下午一次）及溫開水（300-400ml）每間隔2-3h口服，3天后復(fù)查腹部影像學(xué)檢查。次日，朱阿婆自行排便多次，阻塞性糞石終得消除。

郭勤指出，近年來，隨著生活水平的提高、人均粗纖維食物進(jìn)食量的減少，我國腸梗阻的發(fā)病率整體呈上升趨勢(shì)。

小腸梗阻的常見原因包括腸黏連、腫瘤、疝形成、炎癥、異物以及先天因素等等。當(dāng)然，也存在一些如較大的阻塞性糞石等非常見因素。

郭勤表示，及時(shí)診斷和干預(yù)是降低小腸梗阻患者發(fā)病率和死亡率的關(guān)鍵。

什么是糞石？

通俗地講，糞石就是吃進(jìn)胃里的食物或者異物，由于無法消化又難以排出而在消化道形成的糞塊結(jié)石，質(zhì)地堅(jiān)硬，類似于石頭。它們通常在胃部形成，可遷移至小腸或結(jié)腸，從而造成梗阻。

腹痛、上腹部不適、惡心嘔吐是糞石所致小腸梗阻的主要癥狀，腸扭轉(zhuǎn)、腸壁壞死和穿孔是常見并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)有生命危險(xiǎn)。

如何預(yù)防糞石？

避免過量或者空腹食用容易產(chǎn)生糞石的食物，如柿子、山楂、黑棗、竹筍、油糕等。消化功能減退的老年人，以及有胃腸道手術(shù)史的患者更需要多加注意。

另外，日常生活中，保持良好的飲食習(xí)慣，適時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，多飲水，避免暴飲暴食；以及養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，適度運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)都是有效預(yù)防糞石的方法。

糞石的治療方法有哪些？

局限于胃和十二指腸的糞石可通過胃鏡清除；

直徑<2cm的無阻塞性糞石，可嘗試保守治療；

對(duì)于阻塞或較大的小腸糞石，建議外科手術(shù)治療。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、觀念的進(jìn)步，小腸鏡檢查也越來越受到重視，為以往只有通過外科手術(shù)才能解決問題的患者朋友提供新的治療方案。