潰瘍性結(jié)腸炎腸粘膜的炎癥改變雖與許多感染性腹瀉者相似，某些病例糞便中亦可培養(yǎng)出細(xì)菌，如鏈球菌等，部分病例應(yīng)用抗菌藥物治療亦有效，因而有人認(rèn)為感染是本病的病因，但在本病患者中未能檢出相同的細(xì)菌、病毒和真菌，多年來(lái)反復(fù)研究，也未能直接找到感染微生物的根據(jù)，以可能的病原體如多種細(xì)菌、病毒、真菌等作實(shí)驗(yàn)性移植也未獲成功，故多數(shù)人認(rèn)為感染不是潰瘍性結(jié)腸炎的直接發(fā)病原因。

潰瘍性結(jié)腸炎的病理變化和臨床表現(xiàn)與細(xì)菌性痢疾非常相似。在被診斷為潰瘍性結(jié)腸炎的病例中，有菌痢既往史者為數(shù)不少，在大量慢性細(xì)菌性痢疾的病例隨訪中，確實(shí)發(fā)現(xiàn)有部分菌痢病人演變?yōu)楸静　?/p>

由感染因素轉(zhuǎn)換成非特異性的發(fā)病，這一過(guò)程尚未清楚，有人提出與自身免疫因素有關(guān)，也有人認(rèn)為，起病由痢疾桿菌或溶組織阿米巴所引起，而慢性病程可能是由于一般不致病的腸內(nèi)細(xì)菌所致。