新生兒巨結(jié)腸常用下列治療方案。

（1）保守療法：精心護(hù)理病兒，作好手術(shù)前準(zhǔn)備工作。目的為解除腹脹、便秘給病兒帶來(lái)的痛苦，如采用擴(kuò)肛，溫生理鹽水清潔洗腸，服緩瀉藥、維持水電解質(zhì)平衡及營(yíng)養(yǎng)等。洗腸前應(yīng)以肛管或指檢，了解直腸擴(kuò)張情況及痙攣段的情況，肛管應(yīng)插過(guò)痙攣段，使洗腸效果滿意，腹部平坦、肌肉松弛。洗腸時(shí)應(yīng)為病兒保暖，防止繼發(fā)肺部合并癥。

（2）手術(shù)治療：

①結(jié)腸造瘺。新生兒巨結(jié)腸早期，作結(jié)腸造瘺是較好的辦法，待1歲左右再行根治術(shù)。其適應(yīng)癥為不宜行一期根治術(shù)的病兒，如全身情況差，以及營(yíng)養(yǎng)不良的病例。造瘺后，注意保護(hù)瘺口周圍皮膚清潔、干燥，臥位舒適、保暖，精心喂養(yǎng)。

②近年來(lái)在新生兒期即采用一期根治術(shù)，效果良好。手術(shù)前準(zhǔn)備兩周。包括清潔洗腸，要求洗至腹部平軟，糾正營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)用抗菌素。術(shù)后病兒臥位取仰臥蛙式位，保護(hù)肛門處的環(huán)鉗不被碰撞。待5-7天自然脫落。隨時(shí)清潔肛門并保持干燥。