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腸梗阻
掛號(hào)科室:胃腸外科 同類疾病:腸套疊腸粘連老年腸梗阻腸扭轉(zhuǎn)急性腸梗阻

橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療方法

2017-07-04 17:30:29      

急性橫結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的治療原則:維持水電解質(zhì)平衡,應(yīng)用抗生素改善全身情況,急癥手術(shù)切除扭轉(zhuǎn)的橫結(jié)腸近端并進(jìn)行造瘺解除腸梗阻。

1、橫結(jié)腸部分切除一期吻合

橫結(jié)腸部分切除、一期吻合扭轉(zhuǎn)復(fù)位后橫結(jié)腸活力良好時(shí),患者一般情況好的,施行扭轉(zhuǎn)腸段切除,一期對(duì)端吻合。單純橫結(jié)腸固定術(shù)復(fù)發(fā)率高,故不宜采用。橫結(jié)腸切除后兩端距離不能吻合的,必要時(shí)連同右半結(jié)腸切除,作一期回腸和橫結(jié)腸左側(cè)吻合。

2、橫結(jié)腸部分切除兩端結(jié)腸造瘺術(shù)

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位后,若結(jié)腸缺血或壞死、腹腔有感染或一般情況較差,壞死結(jié)腸切除后不宜做結(jié)腸一期吻合,可兩側(cè)結(jié)腸端分別作造瘺術(shù)二期再做吻合術(shù)。

結(jié)腸扭轉(zhuǎn)易并發(fā)腸壞死,且患者常為高齡,因而病死率、復(fù)發(fā)率均高,故對(duì)本癥及時(shí)進(jìn)行正確的診斷和治療是降低復(fù)發(fā)率和病死率的主要關(guān)鍵。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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