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便秘
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右半結(jié)腸癌的主要表現(xiàn)

2017-07-04 16:51:37      

結(jié)腸癌是常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,好發(fā)于直腸及直腸與乙狀結(jié)腸交界處。

右半結(jié)腸腔粗大,腸內(nèi)糞便為液狀,這段腸管的癌腫多為潰瘍型,很少環(huán)狀狹窄,不常發(fā)生梗阻。但癌腫常潰破出血,繼發(fā)感染,伴有毒素吸收,因此患者可有腹痛不適、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡病質(zhì)表現(xiàn)。

1、腹痛不適:約75%的患者有腹部不適或隱痛,初為間歇性,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性,常位于右下腹部,癥狀很像慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結(jié)時(shí),也可出現(xiàn)絞痛,應(yīng)注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的患者有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。

2、大便改變:早期糞便稀薄,有膿血,排便次數(shù)增多,與癌腫潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大,影響糞便通過(guò),可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。起初出血量小,隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合,肉眼觀察不易看出,但隱血試驗(yàn)常為陽(yáng)性。

3、腹塊:就診時(shí)半數(shù)以上患者可發(fā)現(xiàn)腹塊,這種腫塊可能就是癌腫本身,也可能是腸外浸潤(rùn)和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則,輪廓清楚;后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬,一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限,且有壓痛。

4、貧血和惡病質(zhì):約30%的患者因癌腫潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血,并出現(xiàn)體重減輕、四肢無(wú)力,甚至全身惡病質(zhì)現(xiàn)象。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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