阿米巴結(jié)腸炎具有一定的潛伏期，長(zhǎng)短不一，1～2周或數(shù)月以上。可因食入的包囊數(shù)量、 致病力以及機(jī)體抵抗力強(qiáng)弱不同，而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

一、癥狀體征

1、無癥狀型主要指那些阿米巴包囊攜帶者，多因普查發(fā)現(xiàn)，這些人由于癥狀輕微，常為病人所忽略。這些病人為本病重要的傳染源

2、阿米巴腸炎和普通腸炎類似，病人可有腹痛、腹瀉，糞便不成形或稀便，混有黏液和未消化的食物，臭味較大。

3、阿米巴痢疾癥狀和細(xì)菌性痢疾相似，但中毒癥狀較輕。病人可發(fā)熱38℃左右，腹痛， 腹瀉，一天數(shù)次到10余次。大便呈血性黏液便，或糞便與血分開，有時(shí)可完全為血性便。若次數(shù) 不多則糞便為暗紅色或果醬樣，奇臭。

在病人的新鮮糞便中，特別是在血性黏液處仔細(xì)尋找阿米巴原蟲，一旦找到了活動(dòng)的吞噬 有紅細(xì)胞的溶組織阿米巴滋養(yǎng)體，即可確診。一次未找到，應(yīng)重復(fù)多次檢查并爭(zhēng)取做細(xì)菌及阿米巴培養(yǎng)。鏡檢時(shí)應(yīng)注意保溫，否則阿米巴滋養(yǎng)體不活動(dòng)，不易和巨噬細(xì)胞區(qū)別。乙狀結(jié)腸鏡檢查對(duì)診斷，特別是鑒別診斷很有幫助。急性期可看到其燒瓶樣潰瘍，潰瘍間黏膜正常。慢性期可看到腸黏膜增生肥厚、肉芽腫及息肉等，可在病變處取活體組織送病理檢查，進(jìn)一步確定其性質(zhì)。

二、典型臨床表現(xiàn)

1、急性阿米巴痢疾或腸炎主要癥狀為腹痛、腹瀉、血性粘液便等結(jié)腸炎的表現(xiàn)，伴38℃多的發(fā)熱。大便次數(shù)多在每日10次以下。盲腸和升結(jié)腸為最主要受侵犯部位。直腸和乙狀結(jié)腸其次，故腹部壓痛往往右側(cè)較左側(cè)更為明顯。輕癥者大便中有粘液，但無明顯血性改變。

2、急性暴發(fā)型結(jié)腸粘膜大片壞死，又繼發(fā)細(xì)菌感染，引起明顯嚴(yán)重的毒血癥癥狀，患者高熱，腹痛、腹瀉，大便十余次或更多，血水樣便。可伴有惡心、嘔吐。腸出血及腸穿孔的危險(xiǎn)性高。所幸近年來巳很少見。

3、慢性阿米巴結(jié)腸炎多表現(xiàn)為慢性腸炎。腹痛、腹瀉雖不嚴(yán)重，但遷延不愈，或時(shí)好時(shí)壞。癥狀明顯時(shí)每日3～5次稀便，可有粘液，糞檢可找到阿米巴滋養(yǎng)體。無明顯腹瀉時(shí)糞便中可找到阿米巴包囊。在明顯的急性發(fā)作時(shí)，可排出痢疾樣大便。