家庭醫(yī)生在線：具體來(lái)講，便秘有沒(méi)有分成什么類(lèi)型？

周迎春主任醫(yī)師：便秘作為一種疾病，臨床上是有各種分類(lèi)的。因?yàn)楦鶕?jù)它不同的病因，或者根據(jù)它發(fā)病的病理、過(guò)程不同，或者排便的，排出的大便的性狀不同等等有不同的分類(lèi)。

從我們來(lái)講，尤其是對(duì)廣大的一般患者來(lái)講，主要還是要區(qū)分癥狀性便秘和功能性便秘。所謂的癥狀性便秘也就是說(shuō)，它這種便秘是繼發(fā)于一些器質(zhì)性疾病。所謂的器質(zhì)性疾病包括我們腸道的疾病，這個(gè)腸道的疾病包括腸道的腫瘤，不管是良性的腫瘤還是惡性的腫瘤，以及腸道的出現(xiàn)巨結(jié)腸，出現(xiàn)結(jié)腸冗長(zhǎng)癥，那么等等包括一些瘀滯綜合征都可以出現(xiàn)便秘。同時(shí)腸外的疾病和全身性疾病，那么也可以因?yàn)橛绊懙?/span>壓迫到腸道，或者是影響到腸道的蠕動(dòng)，出現(xiàn)便秘。

實(shí)際上對(duì)這一類(lèi)型的癥狀性便秘我們是要及時(shí)地就診，臨床上有朋友經(jīng)常出現(xiàn)便秘，事實(shí)上是功能性便秘，功能性的便秘結(jié)合它的病理生理，它是分為四個(gè)類(lèi)型的，那么第一個(gè)類(lèi)型是慢傳輸型便秘。所謂慢傳輸型便秘，主要是指的腸道的蠕動(dòng)肌肉，腸道的蠕動(dòng)的力量不足從而導(dǎo)致的便秘。

另外還有一種是排便障礙型便秘，那么以前呢我們也叫出口障礙型便秘，它主要臨床表現(xiàn)為排便總是不干凈，老是排便覺(jué)得大便完了以后還有大便的感覺(jué)不能夠完全排空，這樣一種情況。事實(shí)上是因?yàn)榕疟愕募∪翰粎f(xié)調(diào)，我們知道排便也需要有部分肌肉是收縮的，有部分肌肉是需要舒張松弛的。當(dāng)它的肌群活動(dòng)不協(xié)調(diào)的時(shí)候所導(dǎo)致的便秘，我們就是這類(lèi)的便秘。

那么還有一種便秘是混合型的，也就是說(shuō)上面這兩種情況同時(shí)存在。

另外還有一種是正常傳輸型便秘，我們說(shuō)正常傳輸型便秘，臨床上主要是指結(jié)腸易激綜合征，當(dāng)然結(jié)腸易激綜合征它不單純是便秘的問(wèn)題，它還伴有其他一些相應(yīng)的這個(gè)癥狀。

總結(jié)：根據(jù)便秘的病因可以分成兩大類(lèi)，包括癥狀性便秘和功能性便秘；按腸道運(yùn)動(dòng)性質(zhì)可分為遲緩性便秘和痙攣性便秘。便秘的分類(lèi)首先應(yīng)注意按病因分類(lèi)，只有明確了便秘的病因，才能正確指導(dǎo)便秘的治療。