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導(dǎo)致腸粘連的原因有哪些

2013-11-20 14:05:17      家庭醫(yī)生在線

腸粘連是由于各種原因引起的腸管與腸管之間,腸管與腹膜之間,腸管與指導(dǎo)腹腔內(nèi)臟器之間發(fā)生的不正常粘附。從粘連特征來講有膜狀粘連和索帶狀粘連兩種情況;從粘連的本質(zhì)來講有纖維蛋白性粘連和纖維性粘連兩個類型。導(dǎo)致腸粘連的原因有哪些呢?

從病因?qū)W來講,粘連的形成,除了先天原因之外,不外乎損傷或炎癥兩種因素。(1)損傷:(A)手術(shù)過程中腸管暴露時間過長、空氣污染、動作粗糙、創(chuàng)面大、漿膜層受損嚴(yán)重、止血不徹底、術(shù)后滲血、滲液、腹腔沖洗不凈或腹腔內(nèi)遺留異物等都可造成腸粘連;(b)腹部創(chuàng)傷,腹部突然受到外界沖擊,受沖擊部位雖未破裂穿孔,但也有一定損傷,局部組織可出現(xiàn)充血水腫,或有血性滲出物流入腹腔,使周圍組織水腫粘連;(c)化學(xué)藥物,如計劃生育粘堵術(shù)藥物外流進入腹腔造成嚴(yán)重粘連。(2)炎癥:(A)腹腔內(nèi)炎癥導(dǎo)致炎性水腫,滲出物或膿液溢入腹腔引發(fā)粘連;(b)結(jié)核性腹膜炎引發(fā)腸粘連,結(jié)核性腹膜炎可分為干、濕兩型,干型特點為腹膜上除見結(jié)核結(jié)節(jié)外,尚有纖維素性滲出物、機化后引發(fā)腹腔臟器、大網(wǎng)膜、腸系膜廣泛粘連;(c)腸結(jié)核引發(fā)腸粘連,腸結(jié)核病人在腸的漿膜面可見纖維素滲出和多數(shù)灰白色結(jié)核結(jié)節(jié),常因潰瘍致使腸壁血管閉塞,同時腸壁常因纖維組織增生肥厚而與鄰近腸管或大網(wǎng)膜形成粘連。(3)其它如腫瘤浸潤性增長破壞周圍組織形成粘連或個別未明原因的腸粘連。臨床上腸粘連病人多發(fā)生于手術(shù)之后,尤其是闌尾炎或盆腔手術(shù)后并發(fā)腸粘連的機會最多。腸粘連的嚴(yán)重程度與每個人對腹膜或腸管漿膜的損傷反應(yīng)的敏感性有關(guān)。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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