今年70歲王爺爺，患慢性乙肝十多年了。接受過抗病毒治療，但是沒有堅持用藥。今年5月份做檢查，醫(yī)生說不排除早期肝硬化的可能，建議做胃鏡檢查。王爺爺比較害怕做胃鏡，而且他沒有感覺到胃部不舒服，為什么醫(yī)生讓他做這個檢查？

當(dāng)慢性肝炎不斷發(fā)展，與早期肝硬化難以區(qū)分，或不能進行肝穿刺活檢的情況下，需進行胃鏡檢查，以查看是否合并食管及胃底靜脈曲張，來輔助區(qū)分肝炎與肝硬化。

肝硬化可能會引起門靜脈高壓，還可能出現(xiàn)食管胃靜脈曲張，嚴(yán)重的會造成上消化道出血，危及生命。如果出現(xiàn)了食管胃靜脈曲張，往往提示病人的肝硬化已經(jīng)到達 失代償期，需要積極治療，如給予預(yù)防性應(yīng)用β受體阻滯劑或硝酸酯類藥物。如果有可能近期出現(xiàn)嚴(yán)重的出血，建議內(nèi)鏡下治療或外科手術(shù)干預(yù)，如食管曲張?zhí)自?術(shù)、硬化劑注射、組織膠栓塞等治療，以防止嚴(yán)重的出血。另外，通過做胃鏡還可以發(fā)現(xiàn)其他肝硬化的表現(xiàn)，例如門脈高壓性胃病等。因此，患慢性乙肝十幾年懷疑 有早期肝硬化時，是有必要進行胃鏡檢查的。