先天性內斜視為生后6個月內發(fā)病,一般不合并明顯屈光異常,如雙眼交替出現(xiàn)斜視則無弱視。單眼性斜視可合并弱視。由于雙眼視野交叉,可以有假性外展限制。先天性內斜視可以合并下斜肌亢進、DVD、眼球震顫等。
【臨床表現(xiàn)】
1. 生后6個月內發(fā)病。
2. 無明顯屈光異常。
3. 單眼性斜視可合并弱視。
4. 斜視度數(shù)較大。
5. 假性外展限制,娃娃頭實驗可以排除。
6. 可以合并下斜肌亢進、DVD、眼球震顫等。
【臨床檢查要點】
1. 視力檢查,確定是否有單眼弱視及注視能力。
2. 睫狀肌麻痹劑散瞳驗光。
3. 眼底檢查排除先天異常。
4. 眼球運動檢查確定是否合并下斜肌亢進、DVD、眼球震顫等。
【治療方案及原則】
1. 排除單眼弱視,如有單眼弱視,需先行治療至雙眼視力平衡。
2. 先天性內斜視需手術治療,手術時機為24月齡。
3. 合并下斜肌亢進和DVD者手術設計時應給予相應考慮。
4. 手術后應保留10△微小內斜,以利建立周邊融合和粗立體視。

