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    耳病治療用藥不可大意

    2011-01-06 14:15:41 舉報/反饋

      作為人體的聽覺器官,耳朵具有舉足輕重的地位。同身體的其他部位一樣,耳朵也容易患上一些疾病。如果不及時正確地治療和用藥,或許美妙的聲音真的會在你耳邊永遠消失。具體地說,耳病治療的目標是消除臨床癥狀,使患耳恢復聽力和正常的前庭功能。耳部感染一般以局部用藥為主,有些藥物如氨基糖甙類抗生素(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等)對內(nèi)耳有毒性作用,應(yīng)慎用。在急性炎癥階段應(yīng)輔以全身治療。

      一、外耳病——疾病主要是外耳道癤腫和彌漫性外耳道炎

      1、耳道癤腫早期全身應(yīng)用抗生素治療,青霉素為首選藥物,如已作細菌培養(yǎng),則根據(jù)藥敏試驗選擇用藥;耳廓和外耳道用75%酒精、4%硼酸酒精或2.5%碘酊清潔消毒;癤腫初期可用10%魚石脂甘油或50%硫酸鎂甘油紗條敷貼,兩者可交替使用,每日更換;膿腫成熟后切開引流,術(shù)后繼續(xù)用魚石脂甘油紗條填塞。

      2、彌漫性外耳道炎仔細清除耳道內(nèi)分泌物及脫屑;作耳道分泌物細菌培養(yǎng)及藥敏試驗,以選擇有效抗菌藥物,對疑有真菌感染者,應(yīng)作相應(yīng)檢查;耳痛劇烈者,可給予鎮(zhèn)靜及鎮(zhèn)痛藥物;耳道腫脹并有大量滲液者,用收斂劑濕敷,常用藥有5%醋酸鋁溶液、3%硝酸銀、0.1%雷佛諾爾或0.2%呋喃西林;滲液減少后局部可用抗生素和皮質(zhì)類固醇溶液或乳膠;慢性炎癥致外耳道狹窄者,待炎癥痊愈后行外耳道成形術(shù)。外耳道炎癥(或癤腫)反復急性發(fā)作或頑固的慢性外耳道炎者,應(yīng)注意養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣,避免挖耳和保持耳道干燥;應(yīng)徹底治愈引起抵抗力下降的全身疾患,如貧血、維生素缺乏、內(nèi)分泌紊亂、糖尿病等。

      二、中耳病——疾病主要是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎

      1、分泌性中耳炎該病是引起兒童聽力減退常見原因之一??蛇x用抗生素和糖皮質(zhì)激素類藥物。急性期通常采用青霉素類或頭孢類抗生素口服;可采用口服地塞米松或強的松作短期治療。

      2、化膿性中耳炎本病很常見,以耳痛(急性中耳炎)、耳道流膿、鼓膜穿孔和聽力下降為臨床特點。處理不當可引起嚴重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥而危及生命。

     ?。?)急性化膿性中耳炎的治療。全身治療時應(yīng)控制感染,可用青霉素類、頭孢菌素類或喹諾酮類藥物,其中阿莫西林對常見致病菌敏感,治療費用低廉,為首選用藥;其它如阿莫西林-克拉維酸、頭孢呋辛等也有很好療效。鼻腔、鼻咽部應(yīng)用減充血劑如1%麻黃素,有利于咽鼓管功能的恢復。在鼓膜穿孔前用2%酚甘油滴耳,可消炎止痛。鼓膜穿孔后應(yīng)用抗生素滴耳液如0.3%氧氟沙星、0.25%~1%氯霉素液滴耳治療,炎癥消退后穿孔多能自行愈合。

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