糖尿病主要分為兩型:一類是胰島素依賴型,也稱1型,起病較急,大多見(jiàn)于小兒及青少年,遺傳因素在發(fā)病中起重要作用,必須依賴胰島素治療;另一類是非胰島素依賴型,也稱2型,多見(jiàn)于中老年人,起病緩慢,雖也有遺傳傾向,但發(fā)病主要與環(huán)境因素有關(guān),其發(fā)病率遠(yuǎn)較1型為高。
以前總認(rèn)為發(fā)生在兒童、青少年身上的糖尿病,大都屬于1型,近年有些研究資料顯示,2型糖尿病在青少年中也漸見(jiàn)增多。更可慮的是有更多的青少年正在成為糖尿病患者的"后備軍"。日本學(xué)者報(bào)道,從70年代后期起,兒科專家每年都對(duì)東京都內(nèi)的部分中小學(xué)生進(jìn)行糖尿病檢查,從中了解糖尿病的發(fā)病情況。截至1994年,胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病人數(shù)始終呈徘徊狀態(tài),而非胰島素依賴型糖尿病則以中學(xué)生為中心逐年上升。
一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)表明,胰島素依賴型糖尿病患者的頂峰年齡女性為10~13歲,男性為12~15歲,以后開(kāi)始回落;而非胰島素依賴型糖尿病在10歲之后逐年出現(xiàn),到了14歲之后開(kāi)始超出胰島素依賴型糖尿病,其中70%為肥胖者。這個(gè)現(xiàn)象引起了人們普遍的關(guān)注,醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為,在過(guò)度飽食的今天,人們的目光不能只停留在中老年人身上,還應(yīng)關(guān)注他們的下一代。2型糖尿病中的青少年患者日漸增加的趨勢(shì),向當(dāng)代人提出了嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。必須充分認(rèn)識(shí)到這樣一個(gè)事實(shí):糖尿病不只是中老年的"專利",它正悄悄襲向兒童和青少年。
人們不禁要問(wèn),為什么青少年中的2型糖尿病在今天會(huì)日漸增多呢?如果歸因于遺傳因素,那么近幾十年來(lái)人類的遺傳基因并未發(fā)生多大改變。近年不少研究提示,環(huán)境因素是一個(gè)關(guān)鍵,其間尤以膳食結(jié)構(gòu)的變化最為重要。目前認(rèn)為,呈上升趨勢(shì)的2型糖尿病是一種典型的"生活習(xí)慣病",過(guò)度飽食和缺少運(yùn)動(dòng)是主要的發(fā)病原因。據(jù)統(tǒng)計(jì),80%的2型糖尿病患者,體重較標(biāo)準(zhǔn)體重超出20%以上。盡管肥胖并不等于糖尿病,但是肥胖者患糖尿病的可能性較大,這也是一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。高熱量、高脂肪的飲食結(jié)構(gòu),整天玩電子游戲機(jī)和補(bǔ)習(xí)功課造成的缺少運(yùn)動(dòng),這是2型糖尿病正在逐漸向青少年蔓延的重要原因。
在日本,青少年們似乎十分青睞西方式的快餐,據(jù)日本的報(bào)刊報(bào)道,時(shí)??梢?jiàn)他們吃下一個(gè)碩大的漢堡包外,還大吃大喝炸薯片和含糖飲料。這種純西方式的一次快餐,其所含的熱量就可滿足一個(gè)15歲男孩一天所需熱量的一半。這種飲食方式造就了一大批小胖子,這些小胖子中的一部分在日后一生中發(fā)生糖尿病的可能性較高。難怪日本人驚呼糖尿病已成了他們的"國(guó)民病",而且"后備軍"來(lái)源眾多。
在我國(guó)一些大城市,情況也同日本相似,兒童和青少年對(duì)漢堡包、炸雞、飲料百吃不厭,飲食結(jié)構(gòu)日趨西化,高熱量、高脂肪、低膳食纖維成了生活質(zhì)量"提高"的標(biāo)志。兒童和青少年將大部分時(shí)間花在上課、做作業(yè)、看電視、玩電腦上,體力活動(dòng)減少,在此種身體能量"收入"巨增,"支出"減少的情況下,很容易使人肥胖和日后罹患糖尿病。
糖尿病的長(zhǎng)期危害是眾所共知的,那么如何讓青少年擺脫糖尿病的困擾呢?
第一步便是管好孩子的嘴巴。重點(diǎn)限制一些高熱量、高脂肪食物,如漢堡包、油炸食品、含糖飲料、各式糖果、巧克力、核桃、花生、奶油蛋糕等。其實(shí),東方人,尤其中國(guó)人的傳統(tǒng)飲食是非常符合健康衛(wèi)生的,國(guó)人完全沒(méi)有必要盲目追求實(shí)際上在西方都已經(jīng)是過(guò)時(shí)了的飲食方式。
第二步是讓孩子多活動(dòng)。上了一天課,回家做上2~3小時(shí)功課,有時(shí)還要額外補(bǔ)習(xí),空閑的時(shí)間又大部分化在電視、電腦屏幕前,活動(dòng)太少了。當(dāng)務(wù)之急是必須將體育活動(dòng)、家務(wù)勞動(dòng)視為健康投資的重要項(xiàng)目,其重要性不亞于請(qǐng)家教、彈鋼琴、學(xué)電腦。
第三步是建立一些好的進(jìn)食習(xí)慣,如控制孩子自己購(gòu)買(mǎi)食物,家里不要放零食,不帶孩子到自助餐店、快餐店大吃一番,教會(huì)孩子細(xì)嚼慢咽等。
我國(guó)人的糖尿病發(fā)生率過(guò)去一直是遠(yuǎn)低于歐美的,但近些年來(lái),我國(guó)一些大中城市的糖尿病發(fā)生率大有急起直追之勢(shì)。尤其值得關(guān)注的是,在兒童和青少年中已經(jīng)出現(xiàn)了不斷增多的2型糖尿病,還有更多的將成為糖尿病的"后備軍",對(duì)此,人們是應(yīng)該好好反思的。

