感冒時耳鳴和不耳鳴，身體在耳部感受、聽力狀況、伴隨癥狀、疾病影響范圍、治療側(cè)重點等方面存在不同。

1. 耳部感受：感冒時耳鳴，耳部會有持續(xù)或間歇性的嗡嗡聲、鳴聲等異常聲音，可能還伴有耳部脹滿感、堵塞感。而不耳鳴時，耳部通常無這些異常聲響和特殊的脹滿堵塞等感覺，相對較為舒適。

2. 聽力狀況：耳鳴情況嚴重時，可能會對聽力產(chǎn)生一定影響，導致聽力輕度下降，患者聽聲音可能會感覺不夠清晰。不耳鳴時，聽力一般不受感冒的額外影響，能正常接收外界聲音。

3. 伴隨癥狀：耳鳴者除了耳部不適，還可能伴有頭暈、頭痛、眩暈等癥狀，這是因為耳部與人體的平衡感和神經(jīng)系統(tǒng)有一定關聯(lián)。不耳鳴的感冒患者，主要以常見的感冒癥狀為主，如咳嗽、流涕、咽痛、發(fā)熱等，較少出現(xiàn)耳部相關的伴隨癥狀。

4. 疾病影響范圍：感冒耳鳴往往提示炎癥可能已經(jīng)波及到了耳部，引發(fā)了中耳炎等耳部疾病，意味著疾病影響范圍更廣。不耳鳴的感冒，炎癥主要集中在呼吸道，如鼻腔、咽喉等部位。

5. 治療側(cè)重點：對于耳鳴的感冒患者，治療除了針對感冒本身，使用對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等緩解發(fā)熱、頭痛等癥狀的藥物外，還需要使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等治療可能存在的耳部炎癥。不耳鳴的感冒患者，治療主要圍繞緩解呼吸道癥狀，減輕感冒不適。

感冒時耳鳴和不耳鳴在身體的多個方面存在差異，這些差異反映了疾病的不同發(fā)展情況和影響范圍。了解這些不同，有助于患者更好地判斷自身病情，及時采取合適的治療措施。如果感冒時出現(xiàn)耳鳴等異常情況，應及時到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，遵醫(yī)囑進行治療。