在新冠感染患者的救治與支援抗疫醫(yī)療活動中

規(guī)培醫(yī)生是一股不可忽視的重要力量

在海珠區(qū)走街串巷守護健康的王博英醫(yī)生

支援方艙的黃濤和王永海醫(yī)生

支援市八醫(yī)院醫(yī)療救治的蔡翰翔醫(yī)生

……

在不同的場景里

他們都以自己所學竭力救治患者

讓我們來看看他們參與臨床一線救治的體會

關(guān)鍵詞：責任

藍淑敏：頂?shù)米?、扛得起、沖得上

隨著疫情防控政策的調(diào)整，新冠患者日益增多，作為一名臨床崗位的普通規(guī)培醫(yī)師，在醫(yī)院和科室全面強力有效的組織領(lǐng)導下，及時參與到接診確診病例的工作中。

在醫(yī)院規(guī)培，才真實地體會到抗疫工作人員的艱辛和付出。烈日酷暑，寒冬冷風，只要組織的一聲號召，醫(yī)護人員必將全力以赴抗疫。我身邊有很多的同學和老師，在各地疫情多發(fā)時，前去支援，沖在第一線，帶著醫(yī)生救死扶傷的天職堅定的站在自己的崗位上。

在這個特殊時期，醫(yī)務人員既是醫(yī)生又是患者，血液腫瘤科醫(yī)護人員陸續(xù)感染新冠病毒，大家顧不得自己，能返崗盡返崗，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，頂?shù)米　⒖傅闷?、沖得上。用生命守護生命，在平凡的崗位上貢獻著光與熱，彰顯了醫(yī)生的責任與擔當。

王博英：作為醫(yī)護人員，我責無旁貸

年關(guān)將至，能為疫情貢獻力量，作為規(guī)培醫(yī)生的我感到驕傲和自豪，不僅能學到臨床技能還能為抗疫做貢獻。面對疫情新的政策，醫(yī)務戰(zhàn)線的工作人員前赴后繼迎難而上，他們不辭辛苦，鞠躬盡瘁，患者才能順利康復出院。

在這場疫情阻擊戰(zhàn)中，每一位醫(yī)護工作人員都有作為，有擔當，讓“作為、擔當”成為患者安心的最大“定心丸”。

王森源：希望阿伯阿婆們都可以順利回家過年

已經(jīng)接受了“臨時內(nèi)科”高強度洗禮，期待這樣的結(jié)果越來越多：希望阿伯阿婆們都可以順利回家過年。

“見彼苦惱，若己有之，深心凄愴。”

雖然早在入科的時候，主任就跟我們說過要學著接受“死亡”，但還是會在每天下班的時候，忍不住落下眼淚；也越來越明白《大醫(yī)精誠》的深刻：年近古稀的兒女照顧著耄耋之年的老母親，端著電腦一邊辦公一邊守在床旁的青年，見到患者危急帶著哭腔匯報同時手上動作不停的護士。

“今以至精至微之事，求之于至粗至淺之思，豈不殆哉。”

我心里一直隱約期待著可以一起跟著上“前線”，又總會惶恐于自身能力的不足之處。這段時間跟著搶救，處理危急情況，享受知識的洗禮，又加上了元旦、除夕都輪到值班，終于可以在一線沖鋒陷陣，使出自己的一份力量，填補上心中的遺憾了。

陳文雅：以實際行動守護寒冬中的每一處小火苗

曾經(jīng)我以為抗疫就是支援核酸檢測，向周圍人群科普疫情知識，做好相關(guān)防護。

直到在急診科的那些日子，我才親身體會到抗疫一線的醫(yī)療工作的繁重和不易。

2022年12月末，我仿佛一只剛破殼的雛鳥，突兀地架在懸崖邊上，聽著墻外面的哭聲，望著眼前的“打樁機”，似真似幻，茫然無措，我離抗疫工作是那么近，又是那么遠。急診搶救室就像是個巨大的城堡，在暴風雪中庇護著一個又一個往來的旅客，使其度過漫長寒夜，引來黎明的曙光。從抽象走向?qū)憣崳碚撜者M臨床，直面新冠重癥病人的臨床救治，生命的脆弱，一切都是真切的，每個守護者都是以實際行動守護寒冬中的每一處小火苗。

現(xiàn)實很殘酷，但它就是現(xiàn)實——這是我在急診工作中學習的第一堂課，我們需要面對，而且還得積極面對。新冠病毒重癥感染不好治，感謝主任和帶教老師們一直領(lǐng)著我們這些菜鳥不斷學習，時常進行病例探討、病情方案研究，短短的幾天，面對急重癥病人的實戰(zhàn)經(jīng)驗迅速提升，感謝這個讓我成長的冬天，春天終將到來。

程敏：一往無前，做好防護，繼續(xù)奮戰(zhàn)

隨著疫情防控政策的調(diào)整，越來越多的人感染新冠病毒，廣州變成了名副其實的“陽”城。感染患者數(shù)量猛增，醫(yī)院的發(fā)熱門診和急診直面重壓。

近期，我每次路過急診，都能看見走廊、大廳都塞滿了來看診的病人，搶救室大部分都是重癥新冠肺炎患者。我們正經(jīng)歷著疫情的變化與不同階段的更替，醫(yī)療應對這些情況的方式也隨著疫情問題不斷做出調(diào)整。醫(yī)院在經(jīng)歷了醫(yī)護減員、防護物資、藥物短缺等種種不利處境后，逐步調(diào)整收治方案，各個科室開放病區(qū)收治內(nèi)科病人，減緩急診搶救室的壓力，騰出九樓的病區(qū)成立急診內(nèi)科集中收治重癥新冠肺炎患者。

我目前在呼吸內(nèi)科輪轉(zhuǎn)，呼吸內(nèi)科作為新冠肺炎診治的“專業(yè)對口”科室，收治的病人絕大部分是重癥病毒性肺炎，平均年齡80+。這些患者作為老年人，一般病情重、病情變化快，如果有心肺相關(guān)的基礎(chǔ)病史，預后就更差了。每天病房的搶救一個接一個，有些能搶救成功，有些不能，作為臨床醫(yī)生，我們都會盡最大努力去救治每一位患者。

無論如何，醫(yī)護們是患者們健康最堅實的后盾，疫情變化迅速，很多醫(yī)護人員在工作的同時健康也受到威脅，但醫(yī)護職業(yè)的特殊性與職業(yè)使命使得我們只能一往無前，做好防護，繼續(xù)奮戰(zhàn)。

關(guān)鍵詞：挑戰(zhàn)

彭雪林：跳出舒適圈，努力帶來的充實感和成就感更有意義

來規(guī)培被很多人問的最多的問題就是，你怎么會要來規(guī)培……不是說自己能力多強，而是在這個時候這個年齡段要舍棄掉自己舒適的生活圈，去一個相對陌生的環(huán)境，學習很多早已經(jīng)拋諸腦后的東西，做很多自己不熟悉的事情……最重要的原因是，當感覺自己已經(jīng)到了一個瓶頸期，陷入迷茫的時候，我知道我要做出改變了。

我是一名針灸科的醫(yī)生，當要轉(zhuǎn)變開始看全科的時候，我發(fā)現(xiàn)我對自己充滿了不自信，我要面對各種除了我擅長的頸肩腰腿痛以外的很多其他內(nèi)外婦兒皮膚等各種我不熟悉的疾病，我對自己一點把握都沒有。所以，我抓住了規(guī)培這個機會，規(guī)培期間我努力的學習各個科室的常見病以便以后遇到此類疾病能有把握的處理，就算處理不了的，我也能很確切的告知病人他們該去看什么科可以做什么檢查或治療。

躺平雖然很舒適，但是不管什么年紀，努力帶來的充實感和成就感更有意義！

廖廣志：與病魔抗爭，讓疫情早點結(jié)束

根據(jù)醫(yī)院工作安排，我們到了急診搶救室輪轉(zhuǎn)，這不但是我們學習的好時機，也是我們?yōu)獒t(yī)院奉獻力量的機會。

我們的工作內(nèi)容主要是協(xié)助對危重病人的識別和救治，隨時觀察注意搶救室病人的生命體征、實驗室檢查結(jié)果、病情變化、書寫搶救病人的病歷，以及開常規(guī)檢查、用藥醫(yī)囑等等。將病情稍穩(wěn)定的病人轉(zhuǎn)入到篩查區(qū)，完成一些病人安排到其他院區(qū)的轉(zhuǎn)運和交接工作。

我感覺在這一個星期的時間里雖然比較忙，但是自己的能力得到了提升，從剛開始什么都不熟悉，躡手躡腳，到后面跟著師兄師姐學會了對于緊急情況、急救的處理，以及根據(jù)病情變化分析用藥，對急危重病人的精神狀態(tài)的評估有了很大的進步。雖然年三十到年初三都要上班，但是想想在搶救室的任務以及臨床規(guī)培醫(yī)生肩膀上擔負的責任，我應該堅持下去，與病魔抗爭，讓疫情早點結(jié)束。

陳錦瑤：第一次直面死亡

在消化內(nèi)科的輪科過程中，我不僅學習了消化系統(tǒng)的基礎(chǔ)知識，最近也接診了許多新冠肺炎患者，有嚴重基礎(chǔ)病合并肺炎感染進來的，有腫瘤晚期合并新冠陽性進來的患者，情況都不大樂觀。

記憶最深刻的是有一天晚上值班，我跟帶教老師收治了一個腎癌晚期的中年女性，感染了新冠，之前在大大小小的醫(yī)院做過手術(shù)，化療等，看得出家屬也很積極地配合治療，但是病人情況還是很糟糕，一來就已經(jīng)昏迷狀態(tài)了，各項指標也很不理想，甚至到了急性心衰腎衰的地步，考慮了合并感染，出現(xiàn)膿毒血癥，也告知家屬病人的病情，家屬也表示理解并積極搶救。那一夜無眠，跟死神賽跑，病人的血壓一度測不出，生命體征一直不穩(wěn)定……

搶救至第二天清晨，終究是熬不過這個冬天，這是我第一次直面死亡。

關(guān)鍵詞：傳承

洪郭駒：感謝規(guī)培這段經(jīng)歷

時光匆匆，我在三院進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓已經(jīng)過去了四個月，十分感激在畢業(yè)后能夠繼續(xù)學習，感謝國家政策，感謝三院為我們提供學習的平臺。在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓期間，獲得了更多的操作機會，能有機會獨立完成各項臨床技能工作。讓我們找到自己的不足，進而完善自己。

謝興標：用中西醫(yī)知識守護大眾健康

在廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院四個月的規(guī)培工作中，我們將理論知識與實踐相結(jié)合，進一步熟悉各種疾病的診斷與規(guī)范化治療，以便更好的為人民健康服務。

我在五官科、兒科、腎病科聆聽了主任們的等諄諄教誨，感受到了師長們給予的殷切希望。作為一名剛剛結(jié)束校園生涯，步入住培階段的規(guī)培醫(yī)師，我感受到了任重而道遠。

一名合格的規(guī)培醫(yī)師，既要有堅實的理論知識，還要具備扎實的操作技巧，同時，新技術(shù)、新治療手段層出不窮，必須持續(xù)不斷地學習，才能為患者制定最優(yōu)化的規(guī)范診療計劃。

另外，醫(yī)學離不開人文，在腎病科的學習中，腎病科的病人都是些慢性腎功能不全、慢性腎衰的病人，這些病人的病程長、病情復雜，我們需要更多的關(guān)心和細心，我深刻認識到了，學會溝通，才能更好地治療病人。

三院規(guī)培辦重視《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》等經(jīng)典的教育工作，帶教老師、科主任們在臨床中充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨特優(yōu)勢和作用，使我受益匪淺。作為中醫(yī)規(guī)培生，我們要傳承我們中醫(yī)優(yōu)秀的知識，更要認真學習中醫(yī)西醫(yī)的基礎(chǔ)知識，傳承精華，守正創(chuàng)新，用中西醫(yī)知識守護大眾健康。

△值夜班時碰到一個腸套疊的患兒，很明顯的同心圓征

△規(guī)培辦組織的入科前學習

廖麗娜：我體會到一名心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能

通過之前的規(guī)培加上本次一周的輪轉(zhuǎn)，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實踐相結(jié)合。通過學習，我知道了：高血壓病人的常規(guī)檢查有心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝、降脂、擴血管等等對癥綜合治療。我也見到了很多的病例，比如急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等，對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。

我深刻體會到一個心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，匯報專題還有心肺復蘇，常見藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強：要有很強的時間觀念，心血管疾病發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進行搶救及治療；要有高度負責的態(tài)度，心血管疾病其起因十分復雜，要求醫(yī)師應時刻關(guān)注疾病變化；要有十足的耐心，心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應及時并耐心的講解；要有醫(yī)學綜合能力，心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強的專業(yè)綜合能力。

葉成：砥礪前行，方才不負韶華

作為規(guī)培醫(yī)生，在急診科，我們面對的疾病不再局限于以前所學專業(yè)熟悉的領(lǐng)域，而是會涉及到其他多個學科。尤其在當下受疫情沖擊，又適逢元旦，春節(jié)臨近，就診人數(shù)居高不下，醫(yī)護人員工作量與壓力劇增。接診急癥、重癥患者成為了我們的每日“必修課”。業(yè)務水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。在工作中，能夠堅守崗位，盡責盡力的做好自己的工作。接待病人時，能夠及時與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細的病史情況，能及時的書寫并完成病歷；能夠隨時觀察病人情況，及時的向上級醫(yī)師反饋病情，能較快較好地對應處置。

雖然忙碌，但每診治一例病患，并對其制定好相應的診治策略，我們的內(nèi)心是欣慰的，同時，也督促我們不斷學習，提高自身的臨床技能，積累更多的臨床經(jīng)驗。疫情當前，我們唯有滿腔熱情，砥礪前行，方才不負韶華！

（本文圖片由醫(yī)院提供）