不久前，40歲的黃先生（化名）在體檢時發(fā)現(xiàn)了肺部腫物，醫(yī)生建議進行手術治療。黃先生慕名來到了中山大學腫瘤防治中心，找到了胸科的龍浩(專家預約)教授看診。黃先生胸部CT顯示，左肺下葉背段有一實性結節(jié)，疑似肺癌。依據(jù)指南規(guī)范建議，需進行手術治療，常規(guī)手術方式為開胸手術或微創(chuàng)手術。

經(jīng)專家們的會診，黃先生在中腫接受了基于加速康復外科（ERAS）理念下的微創(chuàng)手術，術后從手術室走回病房，全程無管、無痛、超早期進食，術后第二天就出院了。他在中腫的康復之路為何如此快？我們一起來看看~

什么是加速康復外科？它如何讓“大手術”患者恢復的又快又好？

在大眾印象中，胸外科手術是兇險萬分的大手術，手術過程風險高且術后住院周期長。傳統(tǒng)開胸手術的患者術后不僅需要長時間留置胸管、尿管、中心靜脈導管等，還要默默承受傷口疼痛、惡心嘔吐等痛苦不適。

加速康復外科（ERAS）是指在圍手術期采取一系列優(yōu)化措施，以減少手術病人的生理及心理創(chuàng)傷應激，從而達到快速康復的目的，可為患者提供舒適化醫(yī)療，縮短住院時間，降低住院費用，降低術后并發(fā)癥，提高患者的就醫(yī)體驗和生活質(zhì)量。

“近年來，我們的診療、麻醉、護理越來越精準和微創(chuàng)，讓患者真正意義上實現(xiàn)術后快速、優(yōu)質(zhì)康復！”龍浩教授講到。2018年，時任中山大學肺癌研究所所長龍浩教授牽頭創(chuàng)建快速康復研究室以來，中腫胸科通過外科、麻醉、護理、營養(yǎng)等多學科協(xié)作，一直踐行加速康復外科理念。

標準化流程確保安全“加速”

有人可能會擔心一味的“加速”會不會增加術后康復風險，對此，胸科快速康復團隊制定了患者快速康復標準化流程，在術前、術中、術后全流程確保安全“加速”。

術前階段

鐘就娣護士長帶領快速康復護理團隊，全方位評估患者的一般狀態(tài)、心肺功能、身體適能、營養(yǎng)狀況、心理狀況等，通過展板、宣傳冊、多媒體、手機終端等多種形式對患者、家屬進行針對性的個體化肺康復知識、飲食知識健康教育，緩解患者焦慮、恐懼等情緒，獲得患者及家屬的理解、配合。

術中階段

龍浩教授帶領快速康復醫(yī)療團隊、李偉主任醫(yī)師及賴仁純主任醫(yī)師帶領麻醉團隊共同為患者制定個體化手術及麻醉方案，以保證手術及麻醉的順利進行。結合患者實際情況，盡可能實現(xiàn)術后無管化、無痛化、無嘔化，讓患者自己從復蘇室走回病房成為常態(tài)。

術后階段

醫(yī)護團隊共同指導患者早期下床（術后回到病房后即可下床活動）、早期飲水（復蘇室清醒后即可飲水）、早期進食（患者清醒4小時后即可進食流質(zhì)），促進其呼吸、胃腸、肌肉骨骼等功能的恢復，降低其肺部感染、壓瘡及血栓等并發(fā)癥的發(fā)生風險，加快患者術后康復進程。

及早出院并非終極目的，健康回歸社會才是真正追求。胸科還組建了延續(xù)護理小組，小組成員涵蓋責任護士、?？谱o士、主管醫(yī)生等，小組重視患者的出院準備度，多學科、多?？坪献鞴餐懻撝贫课换颊叩某鲈河媱?。通過電話、微信等多種方式進行隨訪，讓優(yōu)質(zhì)護理延伸到社區(qū)和家庭中，使患者在居家康復期間也可以得到專業(yè)指導和幫助，更為順利地回歸正常健康生活。

術后的黃先生在麻醉蘇醒后，在麻醉醫(yī)生李偉主任醫(yī)師、賴仁純主任醫(yī)師的陪同下，從手術室步行回到了病房，術后第二天便順利出院了。

“當我看到先生從手術室走回病房的那一瞬間太感動了！真的非常感謝中腫醫(yī)護團隊的全程專業(yè)康復鍛煉指導，今早步行鍛煉的時候，沒想到剛做完這么大手術的先生走得比我還快。” 黃先生的妻子激動地說。出院前，黃先生向醫(yī)護團隊送來了錦旗表達感謝。

像黃先生這樣得到優(yōu)質(zhì)、安全、快速康復的患者也越來越多。中腫胸科快速康復團隊正在不斷地深入推進加速康復外科理念，讓患者獲得少花錢、治好病、有安全、有溫度的舒適化就醫(yī)體驗，讓“快速康復”為廣大患者帶來實實在在的收益。