“我的小便跟年輕的時候一樣好，而且是清亮的，Thank you very very very much…… ”在術后兩周回門診復診的時候，69歲的多米尼克前列腺患者非常激動地向張浩醫(yī)生表達了感謝。此前，他還因為前列腺增生導致尿潴留而留置尿管長達4年，每6個禮拜都要換一次尿管。難以忍受這樣的折磨，患者來到醫(yī)院向第4批援多醫(yī)療隊隊長、中山大學附屬第三醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師張浩求助。

張浩醫(yī)生仔細研究了他的病歷：前列腺體積達到了235g，PSA7.5ng /ml，存在數枚膀胱結石……雖然基本排除惡性可能，但受限于當地醫(yī)療條件，體積超過100g都可能帶來風險，使用微創(chuàng)腔內手術并不是安全合適的選擇，應該行經典的開放經膀胱恥骨上前列腺摘除并取石術。在和患者充分溝通了手術方案和風險后，患者表示充分相信中國醫(yī)生的技術，他知道自己的情況很難處理，愿意為了能摘掉尿管放手一搏。8月23日上午，張浩醫(yī)生為其實施了手術，手術進行非常順利，主要過程只用了一個小時，且無需輸血。術后第六天，患者即可拔出導尿管出院，第九天門診拔出膀胱造瘺管并拆線。

（張浩醫(yī)生與患者合照）

這是多米尼克醫(yī)療史上最大體積前列腺摘除術。而在援助多米尼克期間，張浩醫(yī)生共完成門診600人次，急會診143人次，手術42臺，在當地只有一名泌尿外科主治醫(yī)生、多項手術無法獨立開展的情況下，張浩醫(yī)生先后開展了多個“當地第一例”的手術，除此之外，他還積極為當地同胞提供醫(yī)療服務、全力支持多米尼克疫情防控工作。

10月25日，張浩醫(yī)生圓滿完成了援助多米尼克的工作，并平安返回廣州。接下來，就讓我們一起來回顧他的援多經歷。

（張浩醫(yī)生援助多米尼克歸來）

白衣外交官，逆行出征

2021年9月28日，張浩醫(yī)生帶領第4批援多醫(yī)療隊員遠赴多米尼克首都羅素的瑪格麗特公主醫(yī)院（目前已更名為“中多友誼醫(yī)院”）進行醫(yī)療援助。輾轉30多個小時后，張浩一行人來到了這座人口不到8萬，國土面積僅有751平方公里（相當于廣州市面積的十分之一）的島國。

（第4批援多醫(yī)療隊隊員合影）

彼時，Delta變異新冠病毒肆虐全球并在多米尼克大爆發(fā)，對于醫(yī)療隊來說，這次援外工作無異于“逆行出征”。作為“白衣外交官”，在援多期間，張浩也盡全力幫助多米尼克抗疫：參與了多米尼克唯一一家醫(yī)院核酸檢測實驗室的調研工作，了解其需要與工作現(xiàn)狀，并與多米尼克衛(wèi)生部長多次溝通交流中國的抗疫經驗，結合當地實際情況適時調整抗疫方案；代表國家與廣東省衛(wèi)健委向醫(yī)院捐贈了抗疫與常規(guī)醫(yī)療器械。自2022年起，中多友誼醫(yī)院開始收治當地新冠患者，張浩也參與隔離病區(qū)泌尿?？撇∪说臅\診治工作。始終按國內防疫要求嚴格執(zhí)行，確保能大程度地降低醫(yī)療過程中感染新冠的風險。

（張浩醫(yī)生代表國家與廣東省衛(wèi)健委向醫(yī)院捐贈了抗疫與常規(guī)醫(yī)療器械）

填補當地空白，授人以漁

多米尼克當地醫(yī)療條件和設備有限，而且本國也只有一名泌尿外科主治醫(yī)師，當地常見的前列腺增生微創(chuàng)手術，腎結石手術及微創(chuàng)泌尿系統(tǒng)腫瘤手術都無法獨立開展。來到多米尼克后，張浩醫(yī)生完成了多米尼克最大體積前列腺摘除術、多米尼克第一例經尿道前列腺剜除手術；搶救了兩名因外傷造成泌尿系統(tǒng)器官損傷的當地患者，并使其轉危為安，順利出院；搶救了一名因腎結石引起的感染性休克患者，為其拆除膿腎，康復出院；并為多名因宮頸癌引起的惡性輸尿管梗阻患者成功放置了輸尿管支架管，使其腎功能好轉可以后續(xù)抗腫瘤治療。

在多米尼克，張浩醫(yī)生也完成了自己的在國內沒有實施過的手術。受疫情影響，多米尼克當地經濟受創(chuàng)，治安環(huán)境較差，槍彈傷時有發(fā)生。在回憶起搶救患者的場景時，張浩醫(yī)生表示當時情況十分兇險，“那是一位29歲的男性，遭受槍擊的位置在臀部和腿部，膀胱有大量血塊，坐骨支被擊碎，左腿股骨干骨折，子彈分別停留在骶骨前和大腿內，剖腹探查腸道完好，膀胱內可見兩個槍眼，一進一出，盆腔積血，將膀胱修補好可見雙側輸尿管開口噴尿正常，尿管尿液清亮，盆腔內可見出血給予縫扎止血，骨科會診后認為骶前子彈取出困難且風險大，暫不予取出，向當地醫(yī)生詢問后，得知體表彈孔需給予敞開處理，腿部交給骨科了，按當地人說的，剩下的只能‘God Bless’了，我盡力完成了自己的第一臺槍彈傷手術，患者后來也轉危為安，順利出院！”

張浩醫(yī)生還深刻認識到了“授人以魚不如授人以漁”的道理，充分發(fā)揮自己英語能力強、多年在教學醫(yī)院帶教醫(yī)療的優(yōu)勢，手把手向當地醫(yī)生傳授各類泌尿外科常見微創(chuàng)手術的手術技巧。由于當地醫(yī)療資源有限，開展手術量不足以達到很好的帶教效果，張浩醫(yī)生指導就通過腹腔鏡模擬器操作和講解國際最新的泌尿外科理念與進展來進行指導。

（張浩醫(yī)生與當地泌尿外科醫(yī)生Jacob一起工作）

“作為一個外科醫(yī)生最大的成就感莫過于能用自己的技術讓患者重回健康并過上正常的生活，尤其是在援外醫(yī)療過程中，代表的不只自己，更加是祖國的形象，真心為能幫到患者而感到高興，更為自己能作為中國醫(yī)生完成好援外醫(yī)療的答卷而感到自豪?！睆埡漆t(yī)生自豪地說道。

服務海外僑胞 深受好評

中土集團的小王（化名），既往就因為輸尿管結石做過手術，因發(fā)作腎絞痛找到了醫(yī)療隊。由于這類疾病在多米尼克不算急診，如果小王要預約診查要等很久，了解到這個情況的張浩使用醫(yī)療隊的移動B超為其進行檢查，發(fā)現(xiàn)其腎積水并不重，結石已經排至輸尿管下段，給予飲食飲水指導，擴張輸尿管和止痛的藥物，讓他放心，這種情況90%可以排出，也可避免做手術。這讓在國外為就醫(yī)問題而著急的小王很開心。

（張浩醫(yī)生使用移動B超為患者進行檢查）

其實服務同胞也是張浩醫(yī)生在多米尼克援助期間的另外一項重要工作。在當地，除了醫(yī)療咨詢、體格檢查之外，醫(yī)療隊還會提供疫苗接種、心理疏導、贈藥等醫(yī)療服務。在做好自身防護的前提下，張浩醫(yī)生積極為中資機構提供防疫科普，心理疏導，穩(wěn)定了駐外人員，華人華僑的不安情緒，讓大家能夠做到科學防護，并熟知應急處理方案，深受使館、中資機構和華人華僑的好評。

援外工作圓滿結束，張浩醫(yī)生感慨道：“援外的經歷是碩果累累和值得懷念的，我們幫助了很多病患并向當地醫(yī)生傳遞了中國醫(yī)生的技術和經驗，更結交了許多當地的朋友，大家都很珍惜這一切，希望有朝一日能讓更多人去看看我們美麗的祖國，愿兩國友誼長存！在今后的工作中我也將不忘初心，牢記使命，繼續(xù)獻上自己的力量！”

（多衛(wèi)生部執(zhí)行部長Mr.Edwards和常秘Mrs.Wyke為張浩醫(yī)生頒發(fā)證書和紀念品 ）

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